医疗保险处
一、医疗保险处职责
1、负责转发北京市基本医疗保险有关文件及政策。
2、负责本院职工独生子女及家属医疗费用报销的医务审核工作。
3、负责监督各科室关于对北京市基本医疗保险规定的执行情况；定期深入临床一线了解情况，现场指导，抽查病历、处方，对重点问题进行调研分析，将检查情况与有关科室及责任人沟通。对违反医疗保险规定的情况向医院有关部门反馈。
4、负责对参保人员出院费用清单审核工作。
5、负责对参保人员贵重用药、特殊检查、治疗及转诊、转院审批工作。
6、负责参保人员医疗费用发生情况的统计分析，制定与医保相关的各项管理指标。
7、负责与市、区县医保中心的联系与沟通。负责市、区县医保中心到我院检查各项医保工作的接待。
8、接受市、区医保中心有关部门的培训、学习及业务指导，掌握医保工作的政策规定及最新动态。
9、负责将结算给我院的拒付费用汇总并抄送劳动工资处，对相关科室进行考核。
10、负责有关医疗保险问题的咨询。
二、医疗保险处处长职责
1、在院长领导下负责医疗保险处的全面工作。
2、根据医院总体安排，制定本处工作计划并组织实施，督促检查各部门工作，不定期向院长汇报工作。
3、组织督促本处各部门人员学习医疗保险政策，布署对临床科室医保政策的培训工作。
4、严格执行医院的各项规章制度，加强廉政建设，熟知医保政策，严格管理。
5、负责与市、区县医保中心的联系与沟通。负责接待市、区县医保中心到我院检查医保工作。
6、负责传达院务会精神。
7、负责接待患者、家属及单位来访，针对他们提出的各方面问题给予解答，如涉及其他相关科室的问题，做到及时沟通。
8、领导本处人员学习、执行医院的各项规章制度，参加医院的政治活动，学习有关医疗知识，提高全体工作人员的整体素质，端正服务意识，同时学习外院医保管理方面的先进经验，不断完善我院的医疗保险管理。
