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保胆取石术后生存质量更佳(2009.8.10)

保胆取石术后生存质量更佳(2009.8.10)

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  《健康报》讯(记者罗刚)目前,治疗胆结石可以选择切除胆囊,也可以只取出结石保留胆囊,两者对于病人术后生存质量的影响有何差别呢?在日前由中医师协会内镜医师分会、北京大学首钢医院主办的第二届全国内镜微创保胆学术大会上,这个问题有了初步答案。

  北京大学首钢医院普通外科刘京山教授对253名采用不同术式治疗后1年以上的胆石症病人生存质量进行了研究。结果发现,接受保胆手术的病人术后消化病生存质量指数(GLQI)为117.6分,而接受胆囊切除手术的病人术后GLQI110.7分,两者之间差异具有显著性;除生理功能状态外,GLQI中的主观症状、日常生活及社会活动状态、心理情绪状态等维度也都显示保胆术后病人生存质量更佳。这一结果提示,保胆手术后病人生存质量明显高于胆囊切除手术病人。

  研究还显示,胆囊切除术后并发症的发生率明显高于胆囊保留性手术,而保胆手术最多见的并发症为结石复发。不久前发表于《中华外科杂志》上的保胆取石手术病例研究显示,600多名接受保胆手术病人的结石复发率仅为4.39%,表明高复发率这一困扰保胆手术发展的瓶颈问题已得到突破。

  著名肝胆外科专家黄志强院士在大会上指出,胆囊对于胆结石而言,究竟是始作俑者还是受害者,是必须思考的问题。取净结石、保留胆囊不仅能够治疗胆石症,更是从根本上保留胆囊功能的预防性措施。保胆是保护胆囊而不单是保留胆囊,所以应在胆囊受到严重损害之前就积极干预。