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北京大学首钢医院急诊患者与临床科室转接制度与流程

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为挽救患者的生命,执行先抢救、先治疗、先检查、后补办手续,开设绿色通道,需要住院的实行优先住院等工作,特制定本制度。

第一条  急诊诊治范围

(一)各种外伤、颅脑损伤、骨折、胸部、腹部损伤、电击伤等;

(二)各种中毒、发热、溺水、中暑等;

(三)呼吸衰竭、支气管哮喘、肺气肿、咯血、气胸、气管异物;

(四)冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、高血压、心衰、休克等;

(五)急性腹痛、消化道出血、胃及十二指肠溃疡、消化道穿孔、肝硬化;

(六)各种昏迷、脑梗塞、脑出血、脑炎、癫痫、晕厥。

(七)急产、难产、产后大出血、妊高症、产褥热、小儿惊厥、发热、腹泻。

(八)其他:糖尿病、重度贫血、白血病。

第二条  院前抢救准备工作

(一)120车抢救设备及抢救药品配备齐全,实行 24 小时值班制度,接受各专业疾病的救护任务,随时待命出诊。

(二)接诊后与急诊科联系,简洁汇报病情,做好接诊准备工作。

第三条 对于急诊抢救患者,急诊科应第一时间与相关科室联系,以便科室能立即进行救治工作的开展。

第四条 各科室应留有至少一张病床、以保证需入院抢救的急诊患者的优先住院。

第五条 急诊与病房转接患者制度

(一)急诊的急危重患者待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向患者交待清楚,并征得患者或家属签字同意转送病房。

(二)急诊危重患者由急诊科护士护送检查后送入病房,与病房值班护士交接签字。为保障危重患者绿色通道畅通,急诊科护士立即电话通知相应的住院科室,并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要病情与护理措施,以便提前作好接待危重患者的抢救准备。

(三)急诊一般患者的检查与入院,急诊科护士应给予指导,必要时予以护送。

(四)病房接到电话后,立即通知值班医生,并作好接待准备,根据患者情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况,主动迎接新患者。

(五)急诊科护士护送危重患者到相关科室时,主动协助科室护士安排患者,交接患者门(急)诊病历及相关资料,交接患者性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、TPRBp、抢救经过、所做检查及结果,目前用药情况,穿刺部位,各种管道,到院时间。

(六)病房护士要认真听取、核查急诊护士所交接内容,在患者交接记录本上双方签字,急诊科护士将用物整理带回急诊科。

第六条 急诊科与手术室转接制度

(一)急诊科对需要直接送手术室的手术患者,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相应的准备。

(二)手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。

(三)转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。

(四)急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。

(五)急诊科护士与手术室护士交接好患者的门(急)诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、TPRBp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。

(六)手术室护士要认真听取、核查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在患者交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。

(七)患者伤情复杂需多科室会诊抢救时,首诊科室应立即通知相关科室医生到手术室抢救患者。

第七条 急诊科与ICU 转接制度

(一)急诊患者进入急诊科时要根据患者病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道,随时观察患者的病情变化,急诊医生告知病情及转送风险,必要时由患者家属签字。

(二)急诊护士接到患者入住 ICU 的通知后,立即电话通知 ICU 护士作好迎接新患者的准备,并告知需入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要病情。

(三)ICU 护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知患者的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。

(四)急诊科护士应与医生一起护送患者进入ICU,并主动协助 ICU 护士安置好患者,交接患者门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、TPRBp、抢救经过、所做检查及结果,目前用药情况,穿刺部位,各种管道,到院时间。

(五)患者进入ICU 时,ICU需两人同时接待患者。患者如需要使用呼吸机时,应一个接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机,后接心电监护仪。

(六)ICU 护士应认真听取急诊护士的所交内容,并认真接、查各项内容,并在患者交接记录本上双签名,急诊护士将用物整理带回急诊科。

(七)ICU 护士立即与值班医生一起积极抢救患者。

附件急诊与病房、手术室、ICU转接流程图.doc