北京大学首钢医院血液净化工作制度

第一条血透室从业人员需经过专业培训后上岗。

第二条血透室设置应符合卫生行政部门规定的标准。

第三条严格执行《北京市血液透析质量控制管理规范》，接受北京市血液透析质量控制中心的检查考核。

第四条按照卫生行政部门规定的标准购置血液净化设备及耗材。

第五条落实仪器设备安全管理制度，保证仪器设备良好运行，并有记录。

第六条遵守本专业诊疗常规及操作规程,尊重患者的权利，落实知情同意告知制度。

第七条应有临床意外的应急措施和必要设备,各类抢救药品、毒麻药品、化疗药品，物品要配备齐全，放置有序，药品用后及时补充，严格执行交接班制度。

第八条严格执行各种消毒隔离制度,定期消毒，防止发生交叉感染。

第九条有安全管理的程序与流程,严格操作规程，定期进行机器设备的保养、管理,注意安全和防护。

第十条透析记录执行我院病历书写制度。

第十一条执行院内感染的管理与控制措施。

第十二条执行医疗废弃物品处理制度和程序，并有处理文字记录，做到帐物相符。

第十三条定期召开质量安全管理会议，不断提出改进措施，并有相应文字记录。