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北京大学首钢医院护理查房制度

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第一条  查房目的

(一)通过综合管理查房,发现问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

(二)通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

(三)通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生理论结合实践的能力。

第二条  护理管理综合查房

查房内容

1查管理:包括计划的制定与落实,缺陷管理与质量持续改进工作等。

2查规章制度是否健全及知晓执行情况。

3查护理人员管理使用是否合理并符合法律法规规定。

4查护理质量、护理记录,尤其是重危患者。

5查病房管理、抢救物品、药品管理、消毒隔离、护理操作等。

6查教学培训工作。

7查仪表礼仪、服务质量。

8查护理安全隐患。

9其它新开展工作。

查房要求:由护理部主持,科护士长参加,每年每科至少1次,重点科室或问题较多的科室,根据情况适当增加查房频次,调整查房内容,有检查总结、反馈和复查记录,对存在的问题有跟进指导和检查。

第三条  护理业务查房

查房内容

1利用循证方法,分析讨论危患者、典型、疑难、纠纷、缺陷、死亡病例,提出护理难点和护理问题,探讨护理措施。

2查护士对患者情况的掌握程度和整体护理的贯彻实施情况,包括基础护理、专科护理落实到位情况及护理记录质量。

3结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

查房要求:分护士长、科护士长、护理部三级护理查房

1病区护士长组织业务查房每月不少于4次,有疑难、纠纷、缺陷病例时随时组织。遇有本病区护理有困难的病例,提请科护士长组织会诊查房。病区护士长参加主任查房每月至少1次。

2科护士长组织本科护理查房每月1次,有科室提出或科护士长日常查房时发现疑难、纠纷、缺陷病例时随时组织。如有本科护理有困难的病例,提请护理部组织全院会诊查房。

3护理部组织全院业务查房至少每季1次,有科室提出或护理部日常查房时发现疑难、纠纷、缺陷病例时随时组织。

4查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,相关人员做好充分准备,组织者记录和总结查房情况,保存相关资料。

第四条  教学查房

查房内容

1分析典型病例,指导护生运用护理程序护理患者

2检查教学计划、教学目标落实情况。

3指导或示范护理技术操作。

查房要求

1负责教学的护理部干事应参与护理教学查房。

2带教老师负责组织教学查房,每组学生至少组织1次。

3护士长安排护生每月参加护理查房1次。