京津冀晋大肠癌医师联盟主任委员、北京肿瘤医院结直肠外科、北京首钢医院院长顾晋教授在会议开幕的致词中指出，京津冀晋作为北方经济文化中心，是国家宏观战略规划中极为重要的一个共同体；在结直肠癌的临床诊疗中，京津冀晋也需要紧密合作、共享资源、互相帮助、共同进步。今年2月27日，京津冀大肠癌医师联盟成立，随后，山西省也加入联盟。联盟的成立，对于结直肠癌领域内多中心科研项目的开展及临床协作的运行具有积极意义；同时，在精准医疗时代，京津冀晋医师联盟的成立，有助于科研水平教领先的地区带动周边地区，将先进科研成果应用于临床事件，以实现实现精准医学的目标——将成果从实验台应用到临床（from bench to bedside）。

顾教授在致词中，也展望了联盟的未来计划。顾教授指出，目前联盟已向中国医师协会正式申请成为“中国医师协会大肠癌准业委员会”，希望在未来的一年中，能进一步完善组织结构、吸纳更多委员；成立青年委员会，为青年医生提供高质量的交流展示平台；定期举办学术会议（每两年召开一次国际会议），共同提高诊疗水平；开展多中心临床试验，促进科研协作；带动学科发展，更好地回馈社会，服务患者。

学术报告撷英

山西省肿瘤医院梁小波教授及天津市肿瘤医院柳建中教授主持了大会的学术专场。

中国医学科学院、北京协和医院王锡山教授以“结直肠癌精准诊治路在何方”为题做了报告。在报告中，王教授首先指出，虽然精准医学在预防、诊断、治疗方面已经有了明确的方向，但目前对于精准医学的“精准理解”，以及精准医学全面实施开展，尚有一定的距离。在此情况下，我们对于精准医学，就需要端正态度，既不要对其全盘否定，也不能盲目夸大，而应该在肿瘤预防、诊断、治疗上，都严遵适应征，在基因组测序、生物信息大数据的助力下，严谨、有效地开展精准诊疗。

王教授在报告中介绍，针对精准医学，短期目标为在癌症领域三个方面（着重癌症基因组学，支持创新靶向药物的临床试验、药物组合解决方案以及限制靶向用药耐药性的研究，开发新的肿瘤细胞模型来预测药物组合的有效性、并确定药物的耐药机制这三个方面）进一步的发展精准医学，并努力使精准医学在癌症领域得到全面应用和发展。王教授也在报告中介绍了我国卫计委的“精准医学五大任务”（图1）。

王教授介绍，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位局前5位，平均每3分钟有2人确诊结直肠癌，1人死于直肠癌。但另一方面，结直肠癌的基因组、蛋白质组、代谢组等研究数据充足，分子机制研究相对明晰。因此，结直肠癌成为实施精准医学模式最有希望的病种。王教授分享，临床应在基因特征指导下进行精准预防（三防一平台，图2）、精准研究（三适一剂量，图3）、精准诊疗（两诊断三热点，图4）。

王教授最后总结，结直肠癌分子机制相对明晰。但仍有很多问题亟待解决；但毋庸置疑，精准医学的出现使结直肠癌研究进入一个崭新时代；可以说，精准医学指路才刚刚开始，未来的路还仍在远方。

北京大学肿瘤医院邢宝才教授针对“中低位结直肠癌同时伴潜在可切除的肝转移”所存在的争议进行了讨论。邢教授指出，目前围绕这一问题主要的争议点包括：应该全身化疗还是同步放化疗，结直肠癌和肝转移病灶切除的顺序如何确定，用一个统一方案治疗异质性极大的这类患者是否合适等。

针对这些争议，邢教授提出针对这类患者的转化性化疗选择原则包括：① 方案的有效性；② 转化治疗达到目的需要的时间；③  转化治疗引起的副作用及围手术期安全性；④ 转化性化疗对患者长期生存的作用。在报告中，邢教授也通过介绍自己的两例患者病例，深入浅出地分享了自己对这类患者的诊治经验及心得，以期能启发与会者，增进临床对这类患者的诊治水平。

天津市人民医院王辉教授及解放军总医院贾宝庆教授分别就局部进展期直肠癌数千放化疗模式演变及结直肠癌多谢科协作（MDT）模式进行了经验分享。

随后，天津肿瘤医院和河北医科大学第四医院的医生在会中分享了病例，并激起了与会专家的热烈讨论。在激烈有趣而又精彩的讨论，将全场气氛推至最高潮。毋庸置疑，本次大会将对推进我国结直肠癌精准医疗的进步，促进国内学术交流、分享经验作出巨大贡献。

（《中国医学论坛报》编辑 叶译楚  撰写）