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聚焦哮喘诊疗——北京大学首钢医院召开京西呼吸论坛

发布时间:2017-07-21 15:48:57 来源:呼吸科 作者:赵璨 责任编辑:
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7月20日,在北京大学首钢医院(以下简称首钢医院)党委书记、呼吸科主任向平超倡导下,由首钢医院主办的京西呼吸论坛在首钢医院吴阶平泌尿外科大楼报告厅隆重召开。该论坛涵盖了国内外关于哮喘的前沿动态及经典研究内容,旨在使临床医生更为深入地理解本领域内最新的国际指南、规范诊治,从而进一步提升京西医疗行业在呼吸领域的整体专业水平。为此论坛特别邀请了多位知名专家,从多角度、全方位对哮喘治疗的前沿进展及遇到的困难和挑战进行了探讨。来自京西地区各医院的同行共计二百余人参加了论坛。

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向平超在大会致辞中指出,支气管哮喘是世界范围内严重危害公共健康的慢性疾病,也是呼吸系统的常见病及高发病。随着环境污染的加重,其发病率及死亡率在不断攀升,如何对其规范化诊疗是每一位呼吸专业医生必须面对的一项重要课题,也是必须掌握的一种专业技能,这也是此次论坛的主旨所在。

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哮喘全球倡议(GINA)是整理并反映哮喘领域最新进展、指导全球临床医生规范药物治疗的权威性指南。中国人民解放军第309医院呼吸科主任赵卫国教授就GINA的修订和哮喘的防治做了十分精彩的报告。在报告中他重点强调了半胱氨酰白三烯和糖皮质激素敏感的介质是哮喘炎症中两个重要通道,糖皮质激素不能阻断白三烯介导的炎症通道。因此,尽早双管齐下,治疗双通道,能够提供附加疗效更好的炎症控制和有效的哮喘控制。

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近几年,雾霾的危害越来越受到人们的重视。昌平区医院呼吸科主任李向欣教授向大家详细地阐述了雾霾对呼吸系统的危害。PM2.5因为颗粒小,可直接进入支气管,且富含大量有毒、有害物质,对人体健康的影响极大,尤以呼吸系统为甚。通过机体氧化失衡、促进炎症反应等机制,PM2.5可诱发哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,甚至肺癌等。因此,关注雾霾、防治疾病危害,也是呼吸科医生任重而道远的工作。

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慢性咳嗽对每一位呼吸科医生来说都是一个非常棘手的问题,其原因众多且又不易鉴别,经常造成误诊误治,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的原因之一。大兴区人民医院呼吸科主任张永祥教授就CVA的诊断与处理做了系统详尽的报告,让与会人员对慢性咳嗽的鉴别思路有了更加清晰明确的认识。

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在治疗方面,北京市呼吸疾病研究所副所长童朝晖教授详细介绍了危重哮喘与AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)的机械通气策略,从机械通气有关的病理生理、机械通气的指征,到通气原则、模式的选择及参数调节等多方面做了详尽阐述,强调了PEEP(呼气末正压)在两种不同疾病应用中的区别,危重哮喘的病人,应避免气体陷闭和过高的PEEPi(内源性呼气末正压),适度允许高碳酸血症。

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中国哮喘联盟主席林江涛教授就互联网时代哮喘管理模式的转变做了介绍并进行了展望。哮喘是可以得到良好控制的疾病,除了药物治疗,哮喘的规范管理是提高哮喘防治水平的根本。在高度发达的信息时代,基于网络的哮喘远程管理、分级诊疗可以很大程度上提升哮喘的管理水平。

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报告结束后,与会人员抓住与专家面对面的宝贵机会,踊跃提问,就临床工作中遇到的问题与专家深入探讨,如哮喘同时不能除外肺结核的患者激素使用的问题、年轻患者哮喘急性发作时呼吸机治疗的问题等。尤其值得称赞的是,贵州省水钢总医院呼吸科李明强大夫不远千里专程来参加此次论坛,就基层哮喘规范治疗中存在的问题与林教授进行了讨论。

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此次论坛取得了圆满的成功,不仅让与会者接收到了国内国际最新的研究成果,使我们领略了诸如GINA这种国际规范性指南,开拓了视野;同时也有大气污染相关健康危害方面的研究进展,解决了临床医生工作中遇到的实际困惑。所有与会人员一致期望有更多这样的学术会议在京西召开,在促进医疗水平提升、推动北京西部地区呼吸专业发展的同时,也能更好地为患者的健康保驾护航。