亲,欢迎来到北京大学首钢医院。

当前位置: 首页 >> 健康科普 >> 疾病常识 > 正文

健康科普

疾病常识

认识颅内动脉瘤

发布时间:2017-11-01 13:13:40 来源:神经外科 作者:黄旭 责任编辑:
浏览次数:

生活中很多人都会认为:即使在医疗发达的今天,得了脑出血轻则残疾,重则就会有生命危险,可现实中有的患者为何很快就能康复呢?原来,此“脑出血”非彼“脑出血”,咱们老百姓常说的“脑出血”多数指高血压脑出血,而有的患者所患“脑出血”学名是——蛛网膜下腔出血,是由于脑动脉瘤破裂所致。由于出血量少,手术治疗及时,因此预后很好!进而“蛛网膜下腔出血”“颅内动脉瘤”这些神经外科专业术语走进了广大百姓的视野。现在,我们一起了解一下 “蛛网膜下腔出血”“颅内动脉瘤”吧!

首先要明确几个概念:

1.颅内动脉瘤虽然有个“瘤”字,但它不是我们通常说的肿瘤,而是颅内动脉血管壁上的一个膨出,就好像自行车胎局部薄了,打气后鼓包一样。动脉瘤有些是先天就有的,有些是后天动脉硬化形成的,还有些是因为脑部受伤或者感染等因素造成的;

2.颅内的很多主要血管是行走于蛛网膜下腔的。就好像咱家装修不走明管,喜欢用瓷砖把管子“藏起来”,只不过这个“瓷砖”是透明的膜性结构,动脉瘤就藏在这层膜里;

3.约有1/3的蛛网膜下腔出血患者,是由于颅内动脉瘤破裂造成的;

4.小而未破裂动脉瘤很难通过常规查体检查出来,有些甚至连脑CT,核磁都查不出,要做专门看脑血管的CT或者核磁才行。    

那么,身体出现哪些信号提示“颅内动脉瘤”“蛛网膜下腔出血”呢?

1.未破裂颅内动脉瘤:有些动脉瘤还是有迹可循的,根据动脉瘤不同生长部位,可能产生相应的神经压迫症状,比如有些部位的动脉瘤压迫到管抬眼皮的神经,导致病人一侧睁不开眼睛;有些表现是“斜眼”或看东西重影;有些造成病人半边脸麻木;有些大的动脉瘤,瘤内有血栓形成,血栓脱落后可能造成脑栓塞,轻则引起口齿不清,半边没劲,重者可能导致半身不遂,不会说话,甚至昏迷;还有一些动脉瘤在生长过程中不断搏动性压迫脑组织,造成患者顽固性、局灶性头痛。有此类症状患者应尽快到有条件的医院神经外科或者神经内科门诊,进行评估,必要时行脑血管相关检查。

2.破裂颅内动脉瘤:动脉瘤何时破裂不好说,剧烈运动、咳嗽、用力排便、情绪激动……都可能导致破裂,因此又称为颅内的定时炸弹。动脉瘤破裂后最典型表现就是蛛网膜下腔出血。患者往往出现比较剧烈的头痛,伴随颈部僵硬疼痛,恶心呕吐,重症者出现肢体偏瘫,甚至昏迷不醒。如果发现自己或者身边人出现类似症状,一定要保持安静,平卧,头偏一侧避免呕吐物误吸,同时第一时间联系120,就诊于神经外科或神经科急诊。

随着技术进步,现在诊断动脉瘤不再困难,脑动脉CT或者核磁就可以发现绝大部分动脉瘤,治疗也趋于微创,血管内介入栓塞动脉瘤可以解决很大一部分患者隐患,因此早发现早治疗是关键。