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媒体报道

【生命时报】2017-2-16 血压下不来,看看睡眠门诊

发布时间:2018-02-17 11:13:50 来源:呼吸科 作者:张二明 责任编辑:
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因单靠节食难降脂为不良生活方式的问题,很多二三十岁的年轻人早早就挺上了啤酒肚,血压也高了上来。吃了一段时间降压药后,很多人的血压还是降不下来。如果你正好属于这种情况,且睡觉还有打呼噜的毛病,我建议您去看看睡眠门诊。

高血压患者如果规律服用降压药后,血压总降不下来,尤其是肥胖、打鼾的人,应当去做个睡眠呼吸监测,看是否存在睡眠呼吸暂停。这种病指的是,每夜7 小时睡眠过程中,呼吸暂停及通气不足反复发作30 次以上,并伴有晨起头痛、嗜睡、注意力下降等日间症状。其主要危险因素包括:肥胖,体质指数(BMI)≥30;颈围≥40 厘米,脖子短粗;面部有下颌后缩等畸形;男性或绝经后女性;有家族史;嗜酒或常服用镇静催眠药物。

睡眠呼吸暂停与高血压有着密切关系。大量研究显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中,高血压患病率高达50%以上;睡眠呼吸暂停越严重,合并高血压的趋势也越明显。而且这类病人血压特点与一般高血压不同,他们清晨睡醒时血压较高,白天及晚间睡前血压较低,与原发性高血压正好相反。因此,如果不进行24 小时血压监测,很难发现异常,隐匿性强,危险性很高。睡眠呼吸暂停导致的高血压十分顽固,吃降压药效果较差,血压波动也大。

如果您有晨起高血压且药物控制不好、血压波动大,特别是还有打鼾、肥胖等情况,应尽早到正规医院的睡眠中心做个睡眠呼吸监测。一旦确认,可及时佩戴呼吸机,保证睡眠时呼吸顺畅。同时还要积极运动,控制体重。

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