亲,欢迎来到北京大学首钢医院。

当前位置: 首页健康科普保健知识 > 正文
正在获取日期...

健康科普

保健知识

老人感觉憋气就医 医生喉口“拔牙”

发布时间:2018-03-07 10:48:13 来源:耳鼻喉科 作者:王春燕 王建军 责任编辑:
浏览次数:

春节前夕,85岁的李先生突然找不到自己的假牙了,家人还以为他年纪大,放在什么地方忘记了,也没太在意。但是随后几天李先生出现说话含糊不清,偶有憋气的症状。

由于李先生有慢性肺部疾病,冬季经常出现急性发作憋气的情况,于是大年初一,在家人的陪伴下,李先生来到北京大学首钢医院呼吸科就诊。通过仔细的问诊和检查,接诊的闫维医生发现李先生的憋气情况异常,请李先生赶紧去做一个肺部CT检查。检查结束,影像科医师发现李先生喉部有一个巨大的异物,非常危险,于是立即通知了呼吸科医生。闫维医生凭借经验考虑到假牙误吞的可能,立即追问家属:“是否有假牙误咽或丢失的情况?”家属立刻想到李先生几天前丢失的假牙。

经耳鼻喉科会诊,在喉内镜下,医生发现了一个巨大的假牙横在李先生下咽部。通过专业的工具,耳鼻喉科医生顺利将假牙取出,老先生说话也清晰了,憋气也改善了。

令人吃惊的是,由于老年人神经系统退化,黏膜感觉迟钝,即使喉部有如此大的异物,也未完全影响到他吞咽进食功能,食物居然能顺着假牙的间隙顺利进入食管,这也导致家属未能发现老人憋气的真正原因。

 1.jpg

箭头所指即为假牙

 2.jpg

喉内镜下所见:椭圆形区域均为假牙遮挡喉入口

3.jpg 

    箭头所指的即为假牙异物所卡的位置


老年人饮食注意事项

对于进食吞咽功能日益减弱的老年人,特别是有过脑梗塞病史的老年人,宜选择柔然无骨的食物,方便吞咽。我们也曾在急诊接诊过大块苹果卡在咽喉部导致呼吸困难的病例,如未及时就诊,苹果误吸到达喉入口则会导致窒息,引起严重后果。所以老年人吃饭一定要避免进食包含鱼骨、鸡骨、枣核等容易卡在咽喉部或误吸进入气管的食物。假牙松动误咽的事情也时有发生,要嘱咐老年人吞咽时出现异常感觉,要尽快将嘴里所有食物都吐出来,在一定程度上也能避免类似情况发生。老年人由于视力下降,脑力退化,进食药品也会出现拆药品包装同时误食铝箔纸的情况,建议家属给老年人准备一个分类药盒,一周之内的药品全部给他们提前拆包装准备好,这样也避免出现漏服或吃错的情况出现。