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科普知识

儿童鼻衄莫慌张

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晚上,我接到一朋友的信息:“亲,这个季节孩子突然流鼻血正常不?是因为天气干燥么?头一次看到豆豆流鼻血,有点紧张。”

流鼻血,医学术语——鼻衄,很多家长一见到孩子流鼻血,就慌了手脚,一下子不知所措,而且不由自主地把它和血液病联系在一起。

· 病因

鼻衄在孩子的成长过程中并不少见,以春夏季节多发。鼻衄有局部原因和全身原因。局部原因主要是外伤、抠鼻、鼻腔粘膜干燥、鼻和鼻窦的急慢性炎症、鼻腔内异物等。全身原因主要是循环系统疾病、血液病、急性传染病、维生素及微量元素缺乏等。有研究发现,有偏食习惯,蔬菜水果类食物摄入量少的儿童更容易鼻出血。也常见到原因并不十分明确的鼻衄。流鼻血经常发生于4-5岁的孩子,有的直到上小学二年级还常常出血。

· 就诊

经常流鼻血的孩子,应该首先就诊于耳鼻喉科,进行局部检查和治疗。由于血液病,如血小板减少症、白血病等,也可以表现为鼻衄,所以对反复发生的鼻衄,或者在鼻衄的同时,有发热、皮肤出血点、面色苍白、骨痛等表现,应该及时做血常规检查,以除外血液病。

· 处理

孩子流鼻血后,家长应该立即拿大拇指稍用力压住鼻子出血侧的鼻翼处,也可以拿干净的棉球将出血侧的鼻腔塞结实。孩子不要躺下,应该坐起,拿凉毛巾或冰袋敷一敷额头、鼻根处。教导孩子不要惊慌、不能大哭大喊,因为情绪激动会加重出血。如果这些方法还不奏效,应该及时就诊于耳鼻喉科,请医生帮忙填堵鼻子。

· 预防

对于经常流鼻血的孩子,在春夏干燥的季节里,可以拿薄荷油滴鼻以防止鼻粘膜干燥。帮助孩子养成良好的饮食习惯,均衡摄入蔬菜水果,以防止维生素和微量元素缺乏。看管和教育孩子不抠鼻子、不往鼻腔内填塞异物。对于反复发作鼻衄的孩子,为了预防贫血,可以给孩子补充动物肉类、肝脏、紫菜等富含铁的食物。

 (该文发表于2015年11月11日医学界儿科微信频道,作者:儿科 吴珺)