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【腾讯医典】2021-3-4 57岁北京女士突发剧烈腰痛,原因竟是喝错了水!瞎养生真会害死人

发布时间:2021-03-04 09:33:30 来源:泌尿外科 作者:王义 责任编辑:
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北京57岁的张阿姨,日子过得很细致。1年前她退休了,更有时间养生了,于是给自己制定了详细的饮食、锻炼计划,每天几乎吃蔬菜。

她听邻居说,小区的自来水水质比较硬,从此以后只喝纯净水。

但天有不测风云——2020年9月的一个晚上,正在跳广场舞的她突然剧烈腰痛,差点摔倒在地。老姐妹们赶忙送她到医院。

 

一照CT发现,左边的肾和输尿管里边各有一块结石,肾脏有中度积水。

我是当时接诊的医生,急忙安排张阿姨住院,给她做了输尿管镜微创碎石治疗。术后第一天,她就康复出院了。

出院前,张阿姨特意问我:“王主任,我天天喝纯净水,怎么还会长结石呢?”

 

一、尿路系统为什么会长结石

 

这是一个非常复杂的问题,医学界目前还没有完全搞清楚。

概括来说,泌尿系结石的形成和6大类因素有关系:

泌尿系统梗阻和感染、代谢异常、遗传、饮食习惯、社会文化生活因素、环境因素。张阿姨的问题主要出在饮食因素上,也就是长期喝纯净水,外加蔬菜吃得太多了。

 

多吃蔬菜不好吗?

当然好!

但饮食讲究营养均衡,任何食物都不能过量吃,也不能完全不吃。

为什么这样说?请听我继续解释。

 

二、喝软水不能预防肾结石,反而会诱发!

 

我们常说,某某地区的水质较硬,水垢较多。

水的硬度是指,水中钙、镁、铁、铝、锌等离子的含量,通常以钙、镁离子含量为主,用“度”来表示。1升水中含10毫克钙离子为1度,以此类推,1升水中含100毫克钙离子为10度。

0~4度为很软水,4-8度为软水,8-16度为中度硬水,16-30度为硬水[1]。

看自来水加热后形成的水垢量,可粗略判断水的硬度。

 

我们知道,80%的泌尿系结石是草酸钙结晶聚集形成的,后者由草酸和钙结合形成。那么,含钙多的硬水,是不是更容易形成结石呢?

其实,水的硬度和泌尿系结石的形成并无明确关系。研究表明,某些生活在水质偏软地区的人群结石发病率较高;相反,生活在水质偏硬地区的人,结石发病率反而更低[2]。大量健康男性研究发现,饮食中钙含量越高(400-1200毫克/天),泌尿系结石的发生率越低[3]。

长期喝纯净水不仅不能避免肾结石,反而加重结石的形成,这是为什么呢?

我们知道,人体内的钙99%都存储于骨骼中[4]。饮食摄入是钙的主要来源,水中的钙更容易被人体吸收。如果不能从食物中获取足够的钙,那人体就只能从骨骼这个“钙库”去取了。这会造成大量的钙由骨骼释放到血液里,进而排泄到尿液中。

张阿姨又长期大量吃蔬菜,饮食不太均衡,吃下的草酸太多了,最后也会跑到尿液里。大量草酸在尿里刚好遇上了好多好多的钙,一结合,沉积在泌尿系统里,就会形成结石。

 

张阿姨结石发作的9月,北京还挺热的,出汗多、排尿少,尿液浓缩,也是结石的高发季节。

总的来说,长期喝纯净水、超滤水等“极软水”,以及长期低钙饮食,都不能预防泌尿系结石,还可能增加结石风险!

关于水,还有不少谣言害死人,戳视频一次全辟掉!

千滚水致癌?水垢导致结石?喝纯净水易缺钙?

 

三、喝什么水健康?

 

自来水、凉白开、矿泉水、纯净水、可乐、咖啡、苏打水……喝什么比较健康?

1.不管健康人群还是结石患者,喝白开水、凉白开最好,也最实惠!当然,如果当地自来水水质较硬,水垢较多,口感苦涩,可以使用净水过滤设备,或者烧开后放几分钟再喝,口感会更好。有条件的家庭也可以喝矿泉水。

 

2.结石患者不要喝太多含咖啡因的饮品(如咖啡、可可、奶茶等)、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐,尤其是咖啡、红茶等,草酸含量较高。

可适量多喝橙汁、柠檬汁等枸橼酸含量较丰富的饮品。因为,尿液中的枸橼酸能抑制结石形成[5]。

 

3.中国人爱喝茶,那每天喝茶好不好呢?

健康人喝茶一般不会引起泌尿系结石,但要避免长期喝浓茶。

我国四川一项持续8年的流行病学调查显示,长期喝浓茶的人群中,草酸钙结石的比例明显增高[6]。

但也不是完全不能喝茶,只是不建议喝浓茶。清淡绿茶还是可以适当喝一点的。

 

4.长期喝酒的人,尿液中的钙和尿酸会明显升高,这就增加了结石的发生和复发风险。结石患者最好不喝含酒精的饮品[2]。

 

 

四、喝多少水合适?

 

再来说说量的问题。

正常成人一天排出的尿量约1500毫升,从呼吸、粪便、皮肤蒸发排出的约1000毫升,加起来,每天排泄出去的水约为2500毫升。

而我们每天从食物和自身代谢中补充的水分,只有1000毫升左右,所以每天至少要补充1500毫升的水以满足人体生理需要。

 

健康的喝水方式

1.定时、定量喝水,不要等到口渴才喝水。

2.早起喝一杯水(200~250毫升),能促进肠道蠕动和新陈代谢。

3.运动后或天气太热的时候,出汗较多,要及时喝水,必要时可补充淡盐水。

4.饭后30分钟内最好不要喝太多水,以免冲淡胃液,稀释胃酸,影响消化功能。

 

结石患者每天合理的饮水量是:男性2500~3000毫升,老年人和女性是2000~3000毫升。

喝水不仅限于白天,晚上也要喝够水!结石患者在睡前和早起排尿后,各饮水400毫升左右,能维持尿液的稀释,有助病情缓解[7]。

 

研究证明,24小时尿量少于1000毫升的人群,结石患病率明显升高;在2500毫升以上,则结石发病率明显降低[8]。

怎么判断自己喝水够不够呢?很简单——

尿完仔细看一眼……

如果饮水量充足,尿液的颜色应该是清亮或者微黄。

如果饮水量不足,除了尿量会减少,尿的颜色也会变成混浊的黄色甚至褐色,尿液泡沫较多、持续时间长。

多喝水有助预防泌尿系结石,但要提醒,不是所有人都适合多饮水。有肾脏疾病、肝病、青光眼、充血性心力衰竭等疾病的人群,不适宜大量饮水。

比如,心脏功能不好的人,喝水宜遵循少量多次的原则,否则可能加重心脏负荷诱发或加重病情。具体怎么喝水,可以咨询一下你的主诊医师,医师会根据你的心脏功能、体重、尿量给出饮水建议。

 

小结

预防泌尿系结石,需要科学饮水、平衡膳食。

纯净水是好,吃蔬菜也很健康,但凡事过度,那就一点也不养生了!


原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/0aGVj-oUmUSJIocggMZv2g


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