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【生命时报】2022-7-5 南方流感为何“反季节”

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6月24日,国家流感中心发布的第705期“中国流感 监测周报”显示,近期南方省份的流感病毒检测阳性率持续上升,部分省份已进入夏季高发期,尤以甲型流感的H3N2亚型毒株为主;北方省份流感活动则处于极低水平。国家流感中心主任王大燕预计,南方省份的流感活动还会持续升高,流感活跃省份也会增多,但预计暑假后会下降。为此,广东、海南、福建等地的疾控中心近日相继发布流感预警。“ 流感在夏季流行并不罕见。”北京大学首钢医院感染管理与疾控处处长李琪告诉《生命时报》记者,流感有典型的季节性特点,但在我国南北方的流行高度多样化。一项针对我国不同区域甲流流行情况的研究显示,北纬 33°以北的山东、河北等北方省份,每年 1~2月是流行高峰;北纬 27°以南的广东、广西等南方省份,高峰为每年 4~6月份;两个纬度之间的地区,如江西、湖北,呈每年 1~2月和6~8月的“双高峰”。李琪表示,近期南方流感骤增的可能原因有两个:一是这两年受疫情影响,大家养成了戴口罩的习惯,病毒感染几率小,且我国流感感染水平一直较低,部分人接种流感疫苗的意愿下降,于是积累了 大 量易感人群 ;二是H3N2亚型毒株变异快,导致其高感染率、高流行。实际上,流感病毒分甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D)四型。除感染人外,甲型病毒在禽类、猪、马、海豹,甚至鲸鱼、水貂等动物中也广泛存在,且每2~3年就会出现重要的抗原变异株,导致人群普遍易感,引发季节性流行;乙型病毒的自然宿主是人,在我国主要流行于冬、春季;丙流可感染人、狗和猪,但比甲、乙两型稳定,且80%的人在7~10岁时就已有丙流抗体,因此,丙流大多只有散发病例;丁流主要感染猪、牛等,尚未发现感染人的情况。目前,在我国引起季节性流行的病毒主要是甲型病毒中的H1N1、H3N2亚型,以及乙型病毒的Victoria、Yamagata系。李琪提醒,流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病,症状缺乏特异性,易与普通感冒、新冠肺炎等混淆,较难甄别,最好及时去发热门诊就医。流感发热明显。流感往往起病急、进展快,多有明显发热(部分人体温可达 39~40°C),伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,也可有呕吐、腹泻。普通感冒少有全身不适。普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等上呼吸道症状,但体力、食欲多无明显变化,很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适,可自愈。新冠肺炎出现嗅味觉减退。目前,新冠肺炎感染人群多是轻症,临床上以发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退为主要表现,有时还会出现结膜炎、肌痛和腹泻等症状。需提醒的是,虽然多数流感患者症状较轻,但老年人及合并慢性基础疾病患者的症状较重,可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血及多种并发症,危及生命,一定要尽早就医。对于目前流感的流行态势,李琪表示“不必过于担心”。现有的抗病毒药物对H3N2毒株仍然有效,而且我国防控传染病的措施比较完善,基本上不会出现大规模流行。建议大家在当地流感流行季节前一个月接种流感疫苗,可显著降低感染率和严重并发症风险;平时做好防护,保持良好的卫生习惯,比如咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻;勤洗手;均衡饮食、适量运动、充足休息,有助提升免疫力。如果出现流感样症状,最好居家观察,不要带病上班、上课,接触家人时也要佩戴口罩;就医时做好防护,避免交叉感染。

 

受访专家:感染管理与疾控处 李琪

文:生命时报记者 张健

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