2011年4月起,我院超声医学科开展了超声造影检查。超声造影是新的影像学检查技术,也被称为超声微循环血管造影,是在常规超声检查的基础上,通过肘静脉注射超声造影剂,增强人体血流的散射信号,实时动态观察组织的微血管灌注信息。
超声造影于2004年正式引入国内,目前已应用于临床多个领域。该项技术在肝脏局灶性病变的诊断及鉴别方面具有突出价值。
超声造影检查方法安全、简便,检查前经肘正中静脉注射超声造影剂,超声实时动态地观察组织的微血管灌注信息,动态存储图像,并在检查结束后通过回放图像,再次分析,就能得出超声造影诊断。
超声造影检查的特点:
1、超声造影剂为血池造影剂,注射后15分钟几乎全部通过肺脏排出体外,无肝肾毒性,对肝肾功能受损患者尤为适用。
2、超声造影剂安全性高,不良反应少,无需皮试等特殊准备,不良反应发生率低(超声造影约0.012% ,X线造影剂约0.04 - 2.90%, MRI 造影剂约0.3%)。
3、造影剂用量小,常规应用2.4ml。
4、无电离辐射。
超声造影适应症:
肝脏:
常规超声偶然发现的肝脏占位
慢性肝炎或肝硬化基础上的病灶或者可疑病变
有恶性肿瘤病史的肝内病变或者可疑病变
患者MRI/CT或者细胞学/组织学结果不能确证时鉴别诊断门静脉血栓
肾脏:
评价类似肾肿瘤的解剖变异(“假性肿瘤”)
鉴别诊断复杂性囊性病变和可疑囊性肾癌
鉴别诊断肾静脉和下腔静脉栓子
肾梗死和皮质坏死的诊断
肾外伤及其随访
对CT或MRI造影剂有禁忌的患者
胰腺:
检测病灶的直径和边界,包括其与邻近血管的关系
鉴别诊断病变(如:假性囊肿和囊性肿瘤;导管腺癌、内分泌肿瘤)
腹部钝器伤
血管疾病应用
引导和监测肿瘤组织穿刺活检、介入消融治疗
肿瘤生物治疗、放疗、化疗疗效的动态评估
肝肾等器官移植术后疗效评估等。
(超声医学科 刘津灵)