护士的工作不仅仅是输液、打针、发药等,还像医生一样坐诊给病人看病?没错,出门诊、参加会诊,这些就是我院泌尿外科责任护士吴祺的日常工作之一。今天,让我们走近吴祺和她略显神秘的工作。所谓神秘,缘于大部分普通人对吴祺所从事工作——“造口治疗师”的陌生。
造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者生命,医生切除病变部位,然后在患者腹部开一个口,大小便通过该造口不自主地排出体外,患者出院后,需在造口处粘贴一个袋子,暂时或永久性改变人体的排尿或排便方式。造口专科门诊,是国内第一个由护士坐诊的专科门诊,坐诊的护士称为“造口师”。“造口师”主要负责腹部肠造口的术前定位、护理、预防及治疗肠造口并发症,并为患者及家属提供咨询服务,包括心理、康复护理及各种慢性伤口处理、失禁病人的护理,是以患者完全康复为最终目的的专业护理人员。泌尿外科责任护士吴祺,就是北京西部医疗系统内,取得国际造口护理师资质认证的第一人,目前任职我院造口专业组组员、压疮专业组秘书。
2014年,医院推荐吴祺到北京大学医学部学习造口师,作为一名在医院工作了九年的普通护士,吴祺得到进修学习的机会,心情激动。那时吴祺刚好生完小孩做完月子正在休产假,但是学习进修的机会难得,在家人的支持下,吴祺决定放弃产假全休,利用产假时间去学习。她说:“专科护士的职业发展方向很有前景,我不满足于只做普通临床护士,必须有自己的所长,必须学多一些、学新一些”。吴祺抱着对新知识、新技术强烈的学习渴望,毅然把刚出满月的孩子托给家人照顾,自己白天上课,晚上复习功课到晚上十一二点,在三次大考试之前为了节省时间复习所学,还租住过培训学校附近的酒店过夜。就这样,经过三个月紧张的学习、培训,9次严格考试,吴祺的辛苦付出得到收获,取得资质认证,成为京西国际造口治疗师第一人。
对于吴祺辛苦学习取得“京西第一位国际造口师”的资质,我院非常重视。在院领导、护理部主任的支持和运作下,2014年9月份,北大首钢医院造口伤口门诊试运行,12月份正式开诊,填补了为北京西部,包括石景山区、门头沟区造口患者,提供造口伤口专科治疗、护理、指导的空白。位于我院泌尿大楼门诊处8号诊室,设立独立的造口伤口门诊,于每周二、周五全天开诊,处置室设施完善,给造口患者提供了一个保护隐私、安静就诊的所在。
吴祺的造口门诊诊疗服务包括造口并发症处理、慢性难愈合伤口换药,尿路和肠造口病人的术前术后评估、复诊等,极大方便了京西造口患者就诊。一位肠癌术后患者就诊时说:“以前京西的医院没有造口门诊,我得大老远跑到市中心的医院去换药,有的医院还只开半天门诊,跑一趟来回苦不堪言”。他的家属补充说:“自从知道北大首钢医院开了造口门诊,我陪着病人就在这儿换药;这里离家近、环境私密安静,吴祺诊疗护理特别专业,对病人的排泄物不嫌脏,京西造口病人圈子里的患者都认可她”。除了出门诊,吴祺还负责全院造口的术前定位、术前术后护理指导,压疮、两便失禁、疑难伤口会诊及指导处理,医院各科遇到疑难问题,请吴祺跨科协作,参与会诊。
心怀满腔热情,不负病患信任,造口门诊开诊以来,吴祺多次得到患者及家属好评,一封封表扬信和锦旗,“2016年石景山区优秀护士”等荣誉,都见证着她对病人的关爱和付出。
2015年,一位术后回到山西农村的造口病人经济困难,舍不得换造口底盘。病人为了减少经济开销,很多天才换一次,最长隔15天换一次。因身体改变原有排泄方式,造口处收集粪便和尿液,多天不换新底盘,导致病人出现造口并发症,皮肤发生溃烂。吴祺通过电话进行一对一护理指导时得知这个情况,马上帮助病人选择经济便宜的造口底盘、造口袋、造口粉、皮肤保护膜、防漏膏,自费上网订购,买好后邮寄给病人。当年秋收季节,病人托人拎来一大包自家种的新花生,送到医院给吴祺,表达谢意。
泌尿外科病房6床的会阴部肌纤维母细胞肉瘤患者来自迁安, 2015年来来回回住了四次。这期间,吴祺不光带着其他护士为他清理伤口、换药,还帮他垫付费用、照顾一切日常生活起居,甚至帮他给手机充电。病人感动地说:“找吴祺、找护士们好使,她们什么都管,我住北大首钢医院泌尿外科病房加起来有四次了,跟在自己家一样”。对此,吴祺说:“病人满意、病人的造口状况保持良好或伤口快速恢复,让我最有成就感”。
我院的造口门诊已经填补京西地区空白且取得了一定知名度和业绩;未来,持续用真诚态度、精湛技艺去造福患者是吴祺这位 “京西造口师第一人”的永恒信念。