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我院举办门诊病历展览(2007.3.8)
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为了进一步规范门诊病历的书写,加强医疗安全,提高医疗质量,医疗质量处于1月25日至31日举办了我院2006年度门诊病历展览。这是我院首次专题门诊病历展览,共展出门诊、急诊病历68份,评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。荣获一等奖的是急诊科陈新;二等奖由内分泌科张洪霞、急诊科程捷摘取;获三等奖的是妇科刘方、神经内科罗大强。
本次门诊病历展览得到了各科主任和临床医师的大力支持,急诊科主任祝振忠推荐送展的7份病历,格式规范,书写认真,条理清晰,诊疗措施得当,特别是按要求记录了知情同意内容,受到参观者的一致好评。口腔科主任何关忠、康复科主任赵臣来也积极送展病历。内科、妇科、皮科的参展病历一般项目齐全,病史、体检全面,诊断处置适宜。其他科室的门诊、急诊病历较以往有明显进步,体现了临床医师对《病历书写基本规范》的掌握及执行情况,但是通过病历展览也让我们看到了不足之处:知情同意书的签署尚未得到足够重视,个别病历依然有缺项,内涵质量还有待进一步提高。
门诊病历展览为大家提供了一个互相学习,互相借鉴,取长补短的窗口,共有174人参观展览。刘京山副院长对本次病历展览给予高度重视,并对如何提高门诊病历质量和临床医生素质提出了具体要求,他强调,要深化医疗文件书写规范化管理,按照《病历书写基本规范》的标准,规范临床思维模式,进一步提高医疗文件书写水平。(医疗质量处 王翎 / 邵丽洁 摄)
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