北京大学首钢医院急诊科检诊、分诊制度

第一条 分诊目的

（一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

（二）提高急诊工作效率。

（三）有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

（四）增加患者对急诊工作满意度。

第二条 病情分级

（一）一级：急危症

1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

2、处理：进入绿色通道和复苏抢救室。

3、目标反应时间：即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。

（二）二级：急重症

1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。

2、处理：诊室优先就诊。

3、目标反应时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的患者。

（三）三级：急症

1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

2、处理：候诊区候诊。

3、目标反应时间：<10分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。

（四）四级：非急诊

1、患者情况：病情不会加重的非急诊患者。

2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。

3、目标反应时间：<20分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。

第三条 分诊制度：

（一）当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

（二）根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，对急危重患者先抢救后收费。

（三）对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

（四）遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医政处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫处报告。