北京大学首钢医院护理差错及事故防范制度

第一条  护理人员要有牢固的护理安全意识和法制观念。护理部对所有新聘人员进行上岗前护理安全与相关法规教育。

第二条  护理人员应不断更新专业知识、提高专业技术水平，护理部定期进行考核。

第三条　工作时间严格遵守各项规章制度，坚守岗位，不得随意脱岗。

   第四条  进行各项护理操作均需履行告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。

   第五条  按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录。

   第六条  进行各项护理操作必须遵医嘱，按医疗护理常规进行，严格执行三查八对制度。患者及家属有疑问时，一定核查清楚，确定无误后再执行。

   第七条  进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

   第八条  病区各类药品管理严格按相关规定执行，确保患者用药安全。

   第九条  护士下班前自查，要检查医嘱本和治疗单本班工作完成情况，是否有遗漏，如发现遗漏医嘱应及时采取补救措施。  

第十条  护士长要监督检查医嘱执行情况，发生问题及时纠正。

   第十一条　护理用具、抢救仪器、设备要定期检查，保证处于完好备用状态，做到四定，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。

第十二条  按规定认真交接班，危重患者、新入院患者、年老体弱、手术、心理行为异常、行特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头重点交接班。

   第十三条  按有关规定使用一次性物品，并定期检查，如有过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生时不得使用。

   第十四条  按规定处理医用垃圾，防止各种意外发生。

   第十五条  对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

第十六条  如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部。