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【首钢日报】2013-11-22 乳腺癌的防治

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乳腺癌是全球继肺癌后的第二大常见癌症,是全球女性最常见的恶性肿瘤。在世界各种癌症导致的死亡原因中排第五位。据世界卫生组织国际癌症研究中心的估计,2008年全球女性乳腺癌新发病例达138万,占女性恶性肿瘤发病的22.9%,死亡46万,占全部恶性肿瘤死亡的13.7%。从全球范围看,中国女性乳腺癌发病和死亡水平很低,据国际癌症研究机构估计,2008年发病为21.6/10万,死亡为5.7/10万,均显著低于世界平均水平。但20世纪90年代以来,我国乳腺癌发病和死亡水平正迅速上升。2009年中国抗癌协会公布数据显示,我国乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,增长速度超过欧美乳腺癌高发国家。在北京、上海等大城市,乳腺癌已经跃居女性恶性肿瘤发病的首位。

乳腺癌是男女均可罹患的一种疾病,它在女性中的发病率是男性的100倍,但两者的生存率相同。中国乳腺癌的发病情况相对西方国家呈现年轻化特征,发病高峰年龄出现在45—54岁左右,55岁以后发病率逐渐降低,但在60—69岁有小幅上升。西方国家发病高峰出现在65岁以后的老年人群,并呈持续增长趋势。

乳腺癌发病相关因素

乳腺癌病因仍不明确,是遗传因素、生活方式和环境暴露等多因素及其相互作用的结果。与乳腺癌发病相关因素包括:

1.有乳腺癌家族史:约2—5%的乳腺癌由遗传因素引起。具有乳腺癌家族史的女性,其乳腺癌发病风险高出一般人群2—3倍。

2.月经初潮早或绝经时间晚:11岁以前初潮的女性比14岁以后初潮的女性乳腺癌危险度增高20%。月经来潮每推迟1年,乳腺癌危险度下降约15%。绝经晚的女性其乳腺癌的危险度更高,停经每推迟1年,乳腺癌危险度增高3%。

3.雌激素—孕酮联合的激素替代疗法与乳腺癌危险增高有关。

4.乳腺良性疾病:患有纤维囊性疾病和纤维腺瘤者乳腺癌的危险度高2—3倍;伴有非典型增生的增生性病变(非典型导管增生和非典型小叶增生),乳腺癌风险提高3.5—6倍。

5.一侧乳房有乳腺癌史,则另一侧患乳腺癌的危险性大大增加。

6.未婚、未育、35岁后生育第一胎、未哺乳:第一胎足月妊娠可使乳腺上皮趋于成熟,而成熟后的上皮细胞具有更强的抗基因突变能力;哺乳也可使乳腺组织发育更完善。未婚、未育、生育过晚或未哺乳都相对地增加了乳腺癌的患病机率。

7.乙醇摄入、体重和运动:乙醇和肥胖一样,可以影响激素水平或代谢,增高乳腺癌风险。特别是绝经前女性,每日少量饮酒或偶尔一次性过量饮酒都会增高乳腺癌的风险,并且乙醇与营养和体育锻炼有协同作用。运动可减少乳腺癌的风险。

8.曾接受过多量电离辐射照射:接受年龄越小,放射线导致乳腺上皮细胞癌变的危险性越大。

9.其他未经证实或结果不一致的影响因素:流产、环境因素(职业、环境和化学暴露)、饮食和维生素、主动和被动吸烟。

如何远离乳腺癌

为了您的健康,为了更好的生活,您应该养成一些好习惯:

1.多吃蔬菜、豆类和水果

2.减少高脂肪、高热量食物的摄入

3.多运动,保持健康的体重

4.慎用雌激素类药品、食品及化妆品

5.保持乐观、良好的心情

6.顺其自然做母亲,在35岁前生育,并坚持母乳喂养

7.选择合适透气的文胸

8.不要长时间伏案工作