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近日，我院心血管内科成功完成首例经皮肾动脉交感神经消融术(RND)治疗顽固性高血压（Resistant Hypertension）。
患者，34岁，2个月前发现血压高，最高230/160mmHg，24小时动态血压显示总的平均血压160/100mmHg，在排除假性顽固性高血压后，规律服用多种联合口服降压药物，2个月后测量患者最高血压仍为170/120mmHg，24小时动态血压总的平均血压151/95mmHg，仍未达标（<140/90mmHg）。
患者入心血管内科完善术前准备后，在首席专家霍勇教授指导下，主任唐强带领心内科介入团队顺利完成左右肾动脉共8个靶点的交感消融，手术全程40分钟。术后患者心率明显下降， 48小时后复查患者动态血压结果，总的平均血压为126/79mmhg，3天后患者康复出院，至今随访无不适。
高血压目前是心脑血管事件主要的独立危险因素，目前我国有3.3亿高血压病患者，其发病率达26.6%，其中顽固性高血压占高血压患病总人群的20-30%。顽固性高血压是指同时使用3种及以上降压药物（其中一种为利尿剂）依然不能有效控制的高血压，其中多种药物服用不仅增加患者的经济负担，一定程度上增加药物不良反应，容易降低患者治疗的依从性，因此探讨顽固性高血压治疗的新策略势在必行。
肾动脉交感射频消融术，以阻断肾脏到中枢神经系统的传入信号及阻断不断输出到肾脏和其它器官的交感神经传出信息，从而达到降低血压、改善靶器官的功能。国外的多项研究已经证实肾动脉交感神经消融术对顽固性高血压治疗的安全性及有效性。目前国内少数三甲医院已经逐渐开展此项新的介入技术。
近年来，我院心血管内科已开展多项专业领域新技术，其中此例经皮肾动脉交感神经消融术在我院及京西地区均属首例，是一项崭新的尖端介入治疗技术，具有广阔的发展前景，也标志着心血管内科治疗慢性病的技术迈上了一个新台阶。（心血管内科 王硕 王智）
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