用心就不会“迷路”

在中国医药卫生体制改革进程中,涌现出一批全心全意为人民健康服务,全力改善医院服务质量的白衣天使。作为三级医院最基层的护士长，北京大学首钢医院肾内科护士长白文辉就是在平凡的工作中涌现出来的优秀代表，她将患者的健康放在心上，努力为患者提供优质护理服务。白文辉——

用心就不会“迷路

您是医院的护士？”“我是护理部主任。”“那个是我同事，她就是在火车上救人的护士。”“小姑娘，看你那么眼熟，是不是上电视做过健康节目”……2014年4月21日，北京市优秀护士评比演讲候场区，作为北京大学首钢医院唯一的参选者，白文辉听到这样的对话后，觉得有点慌。“跟她们比，我可没有什么优势可言。”她在心里反问自己。“来都来了，豁出去了，平凡铸就辉煌。”性格直率的白文辉不是轻易服输的人，她努力给自己打气，坚定信心。演讲时，她干脆连演讲稿都没拿就上了台，将护理工作中一件件“平凡”事儿，用真情实感讲给大家听。

今年护士节前夕，白文辉接到喜讯，她获得“北京市优秀护士”称号，成为目前北京大学首钢医院唯一获得此殊荣的白衣天使。“平凡铸就辉煌。”正如白文辉所想，在18年的护理工作中，她用一件件小事儿，让“天使”离患者更近、更亲、更信任。

“闻”到的，是患者苦痛

“燃烧自己，照亮别人。练好过硬本领，争当南丁格尔。”1996年，白文辉在首钢卫校毕业典礼上再读南丁格尔誓言。

19岁那年，白文辉成为首钢医院内科的一名白衣天使。一开始工作，她就给自己定下了一个目标：一定要练就过硬的业务。输液时，为了更准确地找准血管，她就用笔在自己的手背上标注血管位置，感受患者握拳与不握拳时血管位置的变化；为了感受输液扎针时最好的力度，减轻患者的疼痛，她在自己的手上试验。

凭借勤奋和努力，白文辉在内科这个大家庭里逐渐长大、成熟，成长为一名临床护士长。肩上的责任重了，在护理的过程中，她也更能体会到患者的病痛。她决心以无私付出，向“优质护理”的更高目标迈进。

前不久的一天，白文辉正带领大家进行早交班转病房工作，询问病人情况、记录各项指标……一切进行得井井有条。“32床患者憋气了，快来看看啊。”一听到是32床，白文辉心里咯噔一下：32床患者是尿毒症透析、气管插管的患者，刚从重症监护转到普通病房。如果患者被异物堵塞气管，后果不堪设想。她像被触发了按钮一样，放下手中的记录本，径直跑到患者床前。只见患者血氧监测已经降到60%，面色苍白、大汗淋漓。凭经验，白文辉认为是粘稠的痰液阻塞气道了。责任护士急忙为患者吸痰，但是，气管插管处的痰吸不出来。白文辉沉着冷静地指导护士：“先用吸痰管吸口、鼻，保持呼吸通路通畅。”经过这一操作，患者此刻血氧上到67—68%,白文辉立即抽吸盐水,指导护士备好有负压的吸痰管，随着白文辉将盐水注入气管插管，患者一用力就将痰块咳了出来面色立即变得红润起来，憋气也见好转。

稍有好转的32床患者颤颤巍巍地伸出仅仅能动的左手，与白文辉的手紧紧相握。虽不能说话，但他用明亮的目光传达了对白文辉的感谢之情。

患者的老伴儿连忙对白文辉说：“跟护士长握握手，他就感到心里踏实，他特别信任您。”

这时，白文辉没有接话，患者的那一握，让她恍如从前，回想起在消化科当护士时，护士长对她的叮嘱：“要用心为患者服务。”往事历历在目，浮现在眼前。

2005年，白文辉还是消化科的护士。一天，白文辉给患者输完液，刚从病房出来便闻到了一股难闻的味道。

“小白，有新病人入院，快过来帮忙。”顺着声音寻去护士长在科室门口接待刚入院的患者。此时，白文辉疾步走了过去，只见一位极其消瘦的中年男子躺在平车上，浓烈的味道就是从这名病患身上发出的。

“病人需要吸氧……”医生吩咐着，白文辉快步走向治疗室准备氧气。

准备完氧气，白文辉来到病房，眼前的一幕让她有些惊讶。“您来到医院就踏下心来养病，好好配合医生的治疗。”面对浓重的味道，护士长耐心询问着患者的病情，表情非常平静。患者是结肠癌晚期，全身转移，无法进食，因做手术的伤口被猛涨的肿瘤撑开了，每天都有大量的液体渗出，散发着难闻的气味。

看到患者腹部伤口的渗液已将外衣浸湿，护士长转过身，帮患者脱掉外衣，取下敷料，伤口还往外渗着绿色难闻的液体，气味几乎让人窒息。护士长仔细地为病人换着药，动作轻柔细致，似乎根本就没有受到气味的熏扰。

白文辉站在护士长身后，突然间感觉到瘦弱的护士长是那样高大。“您换药的时候没闻到恶臭味吗？”白文辉见护士长换完药轻轻地问。护士长笑了笑：“当然闻到了，但我更多的是感受到了患者疾病背后的痛苦。”

护士长的一句话，让白文辉突然顿悟：当一名合格的护士，不仅要有过硬的技能，还要真正“急患者所急，想患者所想”。遇事要能换位思考，学会把爱融入到工作中。

护士长轻轻地握了握白文辉的手：“没事儿，慢慢来。”

“一句话，一辈子。”白文辉用护士长一句简单的话语，激励自己在护理生涯中，精心治疗，优质护理，给予患者无微不至的照顾，抚平他们因疾患所带来的痛苦，给病人一份踏实、一份信任。

心想的，是病人安危

“这是我的联系电话，在纸上我给您写好了压疮护理的注意事项和护理方法，回家一定按要求做，有事给我打电话，我24小时都开机。”每当有压疮患者出院时，白文辉总是这样反复地叮嘱患者。

在护理工作中，白文辉一切以病人为中心，从细节入手，解决患者的实际需求。

安全防护带、压疮防护枕、给药温馨提示卡、改良陪住证、头带、外出检查温馨提示卡、改良呼叫器、细化管路管理标识、注射器避光套……在北京大学首钢医院肾内科的病房内，随处可见白文辉利用业余时间自制的“创新发明”，这些都有效地提高了护理患者的质量，减少了不良事件的发生。

2013年3月，肾内科突然在一周内收治了9名腹膜透析患者住院，护士们的工作量大大增加。虽然护士们没一个人叫苦喊累，但作为护士长，白文辉还是觉得如果不做好安排，很可能不利于对病人的优质护理。

“日常时，一周最多有2到3名患者入院，现在突然增加，按老办法不是长远之计。”白文辉一边应付着患者数量增加带来的大工作量，一边在心里琢磨着应对之策。她决定组织科里护士对此情况进行循证查房。

“咱们白班下班都别走，我们一块讨论怎么应对目前的护理工作。”白文辉利用午饭时间通知护士姐妹。下班后组织大家对病人的入院原因进行分析：昨天上午第一例入院原因是腹膜透析导管漂移……今天下午连着两例都是这个原因。大家你一言我一语谈论了起来。众人拾柴火焰高，这一分析还真发现了问题，9名患者中有3位是腹膜透析导管漂移的。于是，白文辉带着大家查找文献，利用因果分析图，对每位患者导管漂移的原因进行分析，找出了防止导管漂移的多种方法，并针对卧床腹壁薄、腹壁厚、体力强弱的患者提出触摸法、震波法、重力复位法、离心力复位法等多种复位方法。随后，白文辉组织科里护士细化了腹透宣教内容，丰富了导管漂移的应急处理措施。随后的7个月内未有导管漂移的患者入院。

2013年11月，科内收治了一位病情危重的尿毒症腹透患者，腹透液引流不畅，考虑透析导管漂移，可是患者年龄大，心功能不好无法耐受血液透析，就目前患者病情，医生建议患者转入重症监护病房进行床旁血滤。“我们家属必须陪在身边。”由于重症监护病房不允许家属陪床，患者家属拒绝将患者转入重症监护病房。如果不进入重症监护病房，患者腹透导管不能及时复位将会影响生命。这时，白文辉找到医生说：“我们护理查房时总结了一种针对卧床、腹壁厚患者的震波复位方法，可以将腹透导管进行复位。”经过白文辉与科里护士的精心护理，保证了该患者目前肾脏替代治疗的唯一途径，延长了患者的生命。家属万分感谢，医生也感谢护士对医疗工作的支持配合。

而针对卧床、腹壁厚患者的震波复位方法，正是白文辉前一阶段为了提高护理质量，进行循证查房的结果。

“一切以病人为中心”，白文辉用实际行动践行着做好护理工作的诺言。

一次，未能准点下班的白文辉刚换好衣服准备回家。从更衣室出来，她隐隐地听到楼道有人在急促地喘息，急忙跑过去询问：“医生，我肚子疼得受不了。”听到患者的诉说，白文辉立刻放下手中的包，来到患者身边：“您哪儿不舒服？”得知这位患者是血透突发急性腹痛，她叫来值班护士，共同把患者扶到病房。随后，白文辉小跑着回到休息室换好护士服，又来到病房，与值班护士共同进行护理。凭借多年的护理经验，白文辉觉得这位患者的腹痛不像普通的消化道疾病引起，她提醒值班护士一定做好观察。值班医生查看完患者，考虑是缺血性肠病可能性大，是长期血液透析血压低造成的，为了排除其他急腹症的可能性，要求患者去做急诊腹部CT。但是当班护士只有一名，白文辉即刻为患者穿好衣服推起就走，CT结果报告：考虑直肠有占位性病变，需进一步检查。患者回到病房，医生及时给予对症治疗后，患者腹痛症状大大缓解。

此时，白文辉早已满头大汗。回到办公室，她抬头一看表，已经是晚上9点，而每天等妈妈下班的儿子已经趴在她的办公桌上睡着了，写完的作业本还没合上。看到熟睡的儿子，白文辉内心满是酸楚。由于北京大学首钢医院肾内科的扩大，工作量逐渐增加。三年多来，每天下午的放学时间，从石景山实验小学到北京大学首钢医院的公交车上，总有一个背着大书包的小身影，这就是白文辉的儿子，她感到亏欠孩子的太多了。

无数个节假日，白文辉放弃休息，工作在临床第一线，加班加点成了她的家常便饭。对于患者，白文辉却是因为他们的满足而满足，大家把她看成是患者的“贴心人”。

白文辉下班时总习惯再查看每位患者的情况。一次，白文辉像往常一样与29床的孙阿姨了解情况。日常爽朗的孙阿姨却没言声，老伴儿也坐在桌边不说话。“情绪不正常”，白文辉心里一边琢磨一边往其他病房走，她故意放慢脚步，想听听俩人倒底是因为什么不说话。“我就想吃家里做的馄饨和面片不行么？”“我不会做啊，孩子又不在身边。”原来孙阿姨和老伴因为一碗馄饨闹别扭。

第二天，白文辉比平时来得更早，她没换护士服就直接来到孙阿姨的病床边。“孙阿姨，请您吃馄饨，我自己做的。”说着她拿出一盒热腾腾的馄饨递给了孙阿姨。白文辉简单的举动让孙阿姨感觉就像自家的儿女一样贴心。

眼看的，是护士姐妹的价值

护士长是一个护理团队的核心，护士长的管理理念及工作作风影响着整个团队的发展与方向。白文辉带团队有自己的一套方法：用爱带团队，用心去育人。

在工作中，白文辉充分调动科里护士的积极性，用人所长，让护士们在工作中充分感受到自身的价值。

今年5月的一天，白文辉照常很早来到病房，细心的她立即发现了科里的不同：一台呼吸机摆在病房里。

“呼吸机一般都是在重症监护室用，怎么会在肾内科病房？”凭着多年的护理经验，白文辉想到一定是昨晚病房里有突发危重病人了。

原来，昨晚10点多，一位患了多年尿毒症的患者病情逐渐加重。由于监护室没有床位，在肾内科医生、护士的努力及麻醉科、呼吸科医生的配合下，为患者气管插管，上呼吸机。两名值班护士相互配合，顺利地值完了患者的特护班和整个病区的大夜班。

得知这个情况，白文辉又欣慰又有点儿生气，她高兴的是她的“孩子”成长了，气的是她们在这么紧急情况下，没有通知她。

两个值班护士说：“护士长平时教得好，这点小事就没麻烦您。”话语中满是自豪。

白文辉习惯称呼自己科室的护士为“孩子”，她不光是这样称呼，更是这样做的，她对护士的关爱胜过了自己的孩子。

有困难，科里护士都想自己克服，不愿意为平时总想着自己的白文辉再增加负担。而白文辉为了了解护士们的工作生活情况，悄悄关注科里每一位姐妹的微信，关注她们的动态。

去年冬天，肾内科一位护士病了，又赶上白班，白文辉从微信里知道这位护士发烧非常心疼，她急忙打电话询问情况。得知她又拉又吐，发烧一天了，也没吃东西，白文辉在家做好了粥，到超市买了松软的点心，送到医院。“生病了也不跟我说。”白文辉一见面就“责怪”起生病的护士。

“没大事儿，就没跟您请假。”此时，白文辉拿出提前熬好的粥和点心递给护士：“快把粥喝了，养养肠胃。”白文辉有些心疼地说：“自己都是病人了，还怎么照顾患者。”一句话让一旁的护士撒娇道：“护士长，我也想当‘病人’。”

“让护士对病人好，得先让护士感受到温暖，她就能对病人更好。”这是白文辉的心里话。她常说：“一个人强不算强，一个团队强大才能带领肾内科拥有更大的进步发展。”

白文辉从事护理工作的日日夜夜，细数着生命的来来去去，付出着滴滴汗水，收获着他人的健康。看着白文辉几乎每天都是带着星星来，带着月亮回，护士们说，您不怕迷路吗？白文辉微微一笑说：“用心就不会迷路”。这是她作为肾内科护士长，对护士姐妹说得最多的话。

                          白文辉护士长为患者和家属进行健康讲座