降压药怎么会对牙龈有影响？

随着生活质量的提高，越来越多的人患上了高血压，于是每天不得不服用降压药。降压药的种类很多，可是多多少少会有些副作用。有一类药降压效果很好，却会对牙龈产生影响。这多少有些不可思议，今天我们就来了解一下降压药是如何影响牙龈的。

这类药便是我们常常见到的“地平”类降压药，如“硝苯地平”“氨氯地平”“非洛地平”等，这类降压药为钙离子通道阻滞剂，在降血压的同时可以使牙龈增生。增生的牙龈呈球形，覆盖了部分牙面，同时形成了一个个“口袋”，即牙周袋。这些牙周袋藏污纳垢，细菌增殖，影响了口腔卫生，于是患者往往感觉牙龈红肿、疼痛、出血，也就是通常我们所说的药物性牙龈增生。

那么是不是说这类药不好，不应该使用呢？不是的，1996年国际高血压协会ISH和WHO推荐钙通道阻滞剂为五个一线降压药之一。作为钙离子通道阻滞剂的代表药，硝苯地平在世界畅销药排名中位列前五，目前我国高血压患者接受的药物治疗中，50%使用钙离子通道阻滞剂，由此可见钙离子通道阻滞类药物是很受欢迎的。

我们如何防止药物性牙龈增生的出现呢？

研究表明牙龈增生的程度与原有的牙周炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。人类和动物实验也证实，若无明显的菌斑微生物，药物性牙龈增生可以减轻或避免，所以服用该类药物的患者一定要特别注意口腔卫生，具体的治疗方案如下：

1. 预防性牙周治疗：

当患者已被诊断出患有高血压，并且被建议使用“地平”类降压药时，可以先到医院进行口腔检查，若检查到牙石、菌斑的存在，及时进行牙周治疗（洗牙、刮治等），便可大大减少药物性牙龈增生出现的可能性。

2. 长期服用该类降压药，已出现牙龈症状的患者：

首先进行牙周基础治疗（洗牙、刮治），两个月后进行复查，若牙龈仍肿胀明显，并且刷牙出血已被控制住，可考虑行牙周手术，对牙龈外形进行修整，目的是为了消除牙周袋，防止出现牙齿松动等更加严重的后果。

3. 如有必要，更换降压药

并不是所有服用该类药物的患者一定会出现牙龈的症状，即使出现了，每个人的严重程度也不尽相同。研究表明，大约30%-50%的患者会出现药物性牙龈增生。若患者出现了严重的牙龈症状，并且能接受其他类型的降压药，则可尝试更换降压药，待血压稳定之后再进行牙周治疗。

两点提示：

1. 患有高血压的患者常常伴有高血脂，所以有可能同时还服用“阿司匹林”等抗凝血药。一定要将此情况告诉口腔医生，因为这有可能会影响牙周治疗。

2. 如果更换降压药，先不要急着开始牙周治疗。先观察一段时间，当身体对新的降压药适应了，血药稳定了，再进行口腔的治疗。