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医患情怀

守护生命的除夕夜

发布时间:2016-02-11 16:07:43 来源:ICU 作者:王征 责任编辑:
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今天是除夕,也是我值班的日子。做为一名ICU医生,今天像往常一样早早来到医生办公室。这时候,副主任贾文钗、付宏然医生也已早早来到医办室,大家开始了早交班,仔细倾听、记录各种注意的细节。

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昨晚又是一个不眠之夜,一位老人发生消化道穿孔,导致急腹症、脓毒性休克,并伴有严重并发症。手术过程并不顺利,外科急诊手术结束已经近凌晨二点了。病人送到科里时身体状况很差,经积极救治,病情暂时趋于好转。

值班医生忙完这些,已经是凌晨五点钟了。可这时又有一位病人情况不好,他又迅速投入到抢救中。就这样,等我们来接班,他还没有忙完手头的工作。可他脸上仍挂着喜悦,那位术后的老人已经清醒,升压药可以减停了!但是我们也知道,那位术后病人的生存之路仍然漫长,还需许付出更多的努力。

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交班结束后,我们像往常一样给每个病人查体。因为都是危重症病人,认真的查体至关重要,细微变化可能都会导致病情演变,需要及时调整治疗方案。刚刚查了5个病人,急诊打来电话,有个92岁高龄合并多种器质性疾病的老人憋喘、呼吸困难,不能平卧,需要收住ICU治疗,我询问相关病情后,通知护士立即备床。转身还未走出两步,电话又响起,神经外科来电话,有个头皮血肿、右侧大面积脑梗塞的病人出现循环、呼吸不稳定,等待家属赶到医院后转我科,我再次通知护士备床后继续给病人查体。

10点10分左右,急诊病人转运到我科,老人明显憋喘貌,口周有痰液残留,查体双肺可闻及明显干湿落音,护士立即充分吸痰、清除口周分泌物,同时给予静点解痉平喘药物,我观察老人生命体征尚稳定,开始与家属谈话了解相关发病时病情,然后下达医嘱写病历。

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刚开完医嘱,神经外科病人也到了,病人呈昏迷状态,刺激无反应,氧合度测不出,平均动脉压只有30mmHg,急查血气提示II呼吸衰竭,二氧化碳分压112mmHg,氧分压52mmHg,一方面准备紧急行气管插管、动静脉置管,应用去甲肾上腺素维持血压,另一方面告知患者家属目前病情和需要的治疗。

13点25分,气管插管成功接呼吸机辅助呼吸,病人氧合度逐渐回升,平均动脉压维持在65mmHg以上,看着病人生命体征逐渐稳定,我轻擦了下额头的汗水,微微松了口气,开始与病人家属谈话,详细告知他们病人目前的病情及可能发生的病情变化、我们的治疗及预防措施,病人家属听完后给予对了我们极大的信任。面对这份信任,我突然感觉一切忙碌和辛苦都值得。

忙完已经是下午三点多钟了,我突然想起来中午饭还没吃。

下午四点又到了查房时间,我暂放下手头的工作,和贾文钗副主任一起查房。查房过程中,我们又对每个病人病情做了仔细评估,对夜间病人的治疗和护理进行仔细的部署和计划。和往常一样,我和付大夫把每个患者的注意事项记录在心,这是生命的依托,不能有一点疏漏。 

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年夜饭在中国意味着是团聚,我们的年夜饭不是和家人团聚,而是和这些朝夕相处的兄弟姐妹团聚!六点左右,大家开始分批吃饭,除夕夜没有外卖,每个人都从家带来了好吃的,满满的摆了一桌,这就是我们的年夜饭啦!

“哎呀!吃了二十分钟啦!”正当大家沉浸在美食的欢乐中时,副护士长大喊一声“快去换里面的来吃!”对呀,里面还有饿着肚子的呢!简单再吃两口后大家纷纷离座去换里面的姐妹来吃饭。这就是我们的年夜饭,充满爱心,欢乐,还有美食的年夜饭! 

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3床呼吸快啦!16床血糖高啦!12床心率快氧合低!伴随着声声的鞭炮,我们处理着一个又一个的问题,病人的病情得到有效的控制、病历逐渐完善…………

 “咦,外面鞭炮声突然多了,是不是要十二点啦!”可不是嘛,新年的钟声快来啦,已经十一点五十了,大家一边进行手边的工作,一边等待着新年! 十二点的闹钟响起,“过年喽!新年快乐!”在互相问候中我们迎来了猴年。