医改政策解读
4月8日起，《北京市医药分开综合改革实施方案》实施。这项重大改革与你我生活密切相关，它都包含哪些内容？
我是低保人员，看不起病怎么办？ 这次医改，民政部门对社会救助对象医疗救助也做了调整。社会救助对象主要包括本市特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员。为配合本次医改，民政部门做了以下调整： 一是将门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元（参加城镇职工基本医疗保险的人员除外）。 二是将住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万调整到6万。住院押金减免比例和额度参照住院救助标准执行。 三是将重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万调整到12万。 四是将民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初减退职老职工的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%；重大疾病救助比例从75%调整到85%。 我接受社会救助后，基本生活仍然出现困难怎么办？ 医疗救助后，个人负担仍然较重、超出家庭承受能力，导致基本生活出现困难的，可向户籍所在地乡镇（街道）申请临时救助。对于政府救助之后或不符合社会救助政策但确因患病导致基本生活出现困难的，可以由乡镇（街道）协助向慈善组织申请慈善救助。 我家小区对面就是社区医院，但是基层医院的卫生服务能力和水平可靠吗？ 政府鼓励居民到社区就近就医，就是为了让大家在不必要的情况下，能够方便、舒适地到熟悉您健康状况的社区医生处就诊，也是为了让每一个人在特别必要的时候，及时享受到高层次专家的疑难救治服务。在鼓励社区首诊的同时，也采取多项措施大力提升基层服务能力。 第一，加强基层卫生人员配置。定向培养毕业生，加强在岗人员培训和大医院医生下沉。做好全科医生转岗培训、助理全科医师规范化培训以及社区卫生人员继续医学教育工作，提升专业技术人员岗位胜任力。 第二，提升诊疗水平。实施社区卫生服务提升工程，包括岗位练兵和技能竞赛、群众满意的乡镇卫生院和优秀社区卫生服务中心建设。 第三，更多体现社区特色。主要就是持续推行将健康指导融入诊疗服务全过程的签约服务模式，采取重新规划家庭医生签约服务诊疗流程等措施。 我是老病号，常年要到三级医院开药，现在取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，我怎么能更省钱？ 为了推进分级诊疗，形成危急重病到大医院，小病到社区的分级诊疗模式，这次改革，实行“差异化”的医事服务费标准和报销政策。如普通门诊医事服务费医保报销后，三级医院个人负担10元，但取消药品加成后，您的药费也省了，初步算了一下，如果您每次开到222元以上，少花的药钱和新增医事服务费个人负担就差不多冲抵了，整体看，您的负担也没增加。当然，二级医院个人负担2元，一级医院个人负担1元。如果是单纯为了取常见病慢性病的药，就近去社区或二级医院更加方便，也更省钱。 四类慢性病患者如何在社区享受“长处方”政策？ 高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病患者需要满足四个条件，方可在社区享受2个月“长处方”政策。 一是患有四类慢性病且诊断明确，并提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历。 二是已在社区卫生服务机构建立居民电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议,接受签约家庭医生服务团队健康管理,签订“申请长处方知情同意书”并能遵照执行。 三是治疗方案明确，长期服用长处方药品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务机构诊疗或可以2个月内居家用药治疗。 四是执业医师要按照《执业医师法》、《处方管理办法》和《执业药师资格制度暂行规定》和临床诊疗规范要求提供长处方服务。
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