媒体报道
每个人的性格、职业、年龄、阅历、文化程度以及精神类型都不一样，对“坏消息”的承受能力也各有不同。如果我们遇到的病人是一个性格坚强、办事果断、身经百战的人，我们可以直接把坏消息告诉他。但是，如果病人的精神本来就比较脆弱，猜疑多虑，我们对这类病人就要加倍小心关注。
医生与病人家属也应该经过充分的沟通，再确定何时何地，以何种方式去告诉病人病情。我们不提倡永远不捅开那层窗户纸，那是一种情感上的浪费。但如何让病人正视病情并主动和医生一道战胜癌症，是医生、家属以及病人共同面临的现实问题。
此时，受过专业训练的高年资医生应该扮演传递“坏消息”的主要角色。事实上，每一个病人在自己身体不适时，心里都有一杆秤，会衡量，会猜想，会分析。尤其现在是信息社会，大家想都躲躲闪闪对患者隐瞒信息，其实是徒劳的。
我接诊过一位被确诊为胃癌的教师患者，在手术的前一周，她的女儿还不知如何开口和母亲谈这件事，女儿害怕母亲难以面对这样残酷的现实。我当时是这样告诉这位老师的：“刘老师，您的病情不像您想得那么简单，可也不是我们预料得那么糟，您需要进行手术探查，手术可以明确诊断，也可以切除病变的脏器，您是有知识的人，相信这道理对您来讲并不难理解，您同意吗？”
刘老师爽快地同意了手术。事后她对我讲：“从您和我第一次谈话，我就已经知道了自己的病情，当我能面对肿瘤的时候，我和女儿反而轻松了许多。”
还有一位患结肠癌患者陈先生一直认为自己得了结肠息肉，当医生提出术后化疗时，他嘀咕开了：“听说得了癌症才要化疗，莫非……”接受过医学伦理培训的护士做了以下解释：“陈先生，您得了肠息肉，但有一部分病变病理上看不太好，为了防止这种病变进一步向恶性发展，大夫要您化疗。”一句话使陈先生既了解自己的病情，又把一个坏消息传递给了病人。殊不知，当人们坦然面对肿瘤的时候，原来的压力就已经变成了战胜肿瘤的动力了。如何告诉病人坏消息也是一门艺术。我们在临床工作中体会到，病人对坏消息的承受能力是有差别的，许多心理健康的肿瘤病人对坏消息的承受力远比人们预想的强。逐渐地把坏消息传递给病人，可能更有利于临床治疗，健康的心理促进了病人的康复。
在人们的想象中，当听到“癌”这个坏消息后，多数病人会昏倒，或泪如泉涌、痛不欲生，或万念俱灰、轻生寻短。仔细分析产生这些现象的原因，最主要的是观念上的误区，肿瘤知识普及不够。目前很大一部分癌是可以治愈的，但“癌”这个字太刺耳，太直截了当，病人宁可说自己的病变“不太好”，也不愿与把自己和癌画上等号。从心理学角度看，短暂多次的弱信号刺激较快速刺激更易被接受，这就要求医生逐渐地将坏消息告诉病人。事实上相当一部分病人对自己的病情处于半梦半醒之间，全当是自己“难得糊涂”吧！一旦恐惧消除便可以从容面对，冷静地、理性地面对各种坏消息。相信今后更多的病人会临“癌”不惧，不再谈“癌”色变。
实际上癌症病人对坏消息的承受能力远远比我们估计得要强得多，况且，得了肿瘤并不是人们想象得那样可怕。真诚面对，积极治疗，许多病人可以得到康复，部分病人可以得到缓解，对于晚期病人，至少可以减少痛苦。晚期病人需要的不是无谓的安慰与关照，需要的是了解真实的病情，他们要安排许多事情———这一点我们健康人是不理解的。
说到这里，我还是要提到我的父亲，在他病重的时候，我问他：“您需要什么？”父亲沉思了片刻回答到：“我需要你多陪陪我，其它都不用了。”
父亲走了很多年了，可他的音容笑貌常常出现在我的脑海里。我是个成天跟癌症病人打交道的外科医师，我在反思，除了对癌症病人病情的了解，对他们的心理我们究竟了解多少？他们究竟需要什么？毫无疑问，癌症带给我们的是坏消息，提到它我们想到的仅仅是死亡，想到的是原本平静的生活即将结束。我们还来不及思考，就已经被死亡的阴影所笼罩。于是，患者的子女在想：如何陪老人走完最后的人生；患者的父母在想：如何安排余下的工作，后事如何让家人满意、领导放心……所有的人却忽略了这些不幸事件中的主角———癌症病人的想法。此刻我们的病人在想些什么？眼前发生的一切究竟又意味着什么？
有时医生是无奈的，科学是有限的，但是我们要善于沟通，减少遗憾，让病人尽量减少痛苦，让病人活得明白，走得安心，让真诚的爱改变病人的生活。癌症病人往往在被确诊后马上成为家中关注的重点，家人们提供一切物质帮助，照顾得无微不至。但此时病人最需要的不是鲜花、营养品、抗癌偏方、与世隔绝的“舒适环境”以及可口的饭菜，此刻病人需要的是爱和理解，他们因疾病而蹒跚的身躯需要的是有力的搀扶。因此我们应该用时间去和他们沟通，去交谈；用真心去关爱，用理性去了解，用科学来治疗。
相信爱的力量吧，“善意的隐瞒”是徒劳的，物质的堆积是无用的，但是真诚地面对癌症、真诚地走进癌症病人的心中是可以做到的，这才是患者的最好处方。
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