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【生命时报】2018-1-23 哪根血管容易堵

发布时间:2018-01-19 16:09:55 来源:血管医学科 作者:王宏宇 刘金波 责任编辑:
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最新的《中国心血管报告》指出,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺源性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。心脑血管疾病的病理生理基础为供应局部脏器的血管病变,可以表现为内皮功能障碍、动脉硬化、动脉粥样硬化、斑块破裂等,最终导致心脑血管事件的发生,因而血管病变的早期检测、血管功能的早期维护就显得非常重要。

人体全身有数不清的动脉管道系统,哪根血管容易出现病变呢?哪根血管容易出现闭塞呢?对于不同的人群、不同的血管性疾病的危险因素,可能会有不同的答案。随着大众人群对自身健康的重视,健康体检已经成为目前了解自己身体状况的一种重要途径,在体检项目中,常常伴随有颈动脉超声的检查,结果常常提示有斑块的存在。颈动脉以其独特的解剖学结构、局部血流速度快,容易导致局部的内膜受损,从而为血中脂质成分浸入内模下创造条件,内膜下脂质成分逐渐累积,导致局部斑块的形成。

颈动脉尤其是颈内动脉系统斑块形成后,一方面可能会导致局部血流动力学的改变,进一步影响到血管功能;另一方面,斑块逐渐扩大后,会导致颈动脉管腔的狭窄,诱发脑血管事件的发生;最后,如果是不稳定性的斑块,可能会出现局部斑块的破裂,造成颈动脉远端血供的减少,导致脑梗塞的发生。

因而,如何预防颈动脉斑块呢?首先是生活方式的改变,戒烟、少食油腻食物、适当运动,都能改善局部动脉功能;其次是积极控制危险因素,比如积极控制好血压、血糖、血脂等;最后,要定期复查颈动脉超声及动脉功能,颈动脉超声可以了解局部颈动脉内中膜的厚度、斑块的形态;动脉功能可以了解局部动脉的弹性状态、僵硬度程度,因为斑块都是附着在血管壁内,因而局部动脉功能的好坏会对斑块的稳定性产生重要的影响,也会为后期的治疗提供重要的参考价值。

总之,颈动脉斑块无小事,发现颈动脉斑块的存在,需要及时进一步完善相关检查,明确局部病变的性质,才能采取相应的治疗措施,最终避免病变的进一步发展。