不眠之夜 普外一科成功完成两台高危高龄急诊手术

4月3日晚，北京大学首钢医院普外一科连续收治了两例危重的高龄急腹症患者。患者年龄都在90岁以上，均伴随各类基础疾病。在赵期康副主任的带领下，团队冒着极高的手术风险，经过不懈努力，为两位老人成功完成手术，终使病情转危为安。

4月3日晚，103岁的王老先生搭乘120急救车从天津紧急转院到我院普外一科。这次是老人第三次突发右下腹痛，腹痛一天后在当地医院诊断为急性阑尾炎穿孔伴有急性腹膜炎的严重症状，需要急诊手术治疗，但顾忌到老人已是百岁高龄，合并有高血压、前列腺增生等众多老年基础性疾病，手术风险很大，当地医院建议老人转院治疗。因为老人曾是首钢的老职工，家属抱着强烈的归属感和信任感，决定立即将老人转到北京大学首钢医院进行手术治疗。

老人入院后，主管医生李晋忠立即为老人做了一系列基本检查，并向家属了解了老人的既往病史，之后他立刻联系了普外一科副主任赵期康、医师组长黄坤全，汇报了患者情况。由于老人病情危及，接到电话后，两位医生迅速赶到医院，再次全面检查了老人的身体状况，评估了病情，认为阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎诊断成立。三位医生充分讨论了手术方案和风险，与家属进行了沟通交流，在取得家属的信任和支持后，准备为老人立刻进行急诊手术。

在化验室、麻醉科、手术室等科室的全力配合下，老人很快被送入手术室。术中，明显可见患者阑尾已化脓，组织脆弱、糟软，易出血，如果不及时手术后果不堪设想。手术团队克服了老人肺功能衰竭的风险，经过两个小时的时间为老人顺利完成手术。手术后患者各项生命体征平稳，考虑到患者年事已高，术后被送进ICU病房继续观察。

今天的夜晚注定是不平静的。这边的手术刚刚结束，普外一科的病房里又接诊了一位91岁的患者。患者因突发左腹股沟不可复肿物，腹痛三小时急诊收治入院，入院后诊断为左腹股沟嵌顿疝，由于手法复位不能缓解症状，只能行急诊手术治疗。手术需要争分夺秒地进行，因为患者一但发生感染中毒性休克将会严重危及患者的生命。接到手术通知后，刚刚忙完手术的医护人员顾不上休息，又立刻开始了新的手术准备工作。

凌晨3点，时针已经指向深夜的黑暗，而此时，手术室里依旧灯火通明，手术准备工作亦以准备完毕，患者很快被推进了手术室。术中可见患者股疝嵌顿，肿物为坏死的一段小肠，医生为患者行肠切除肠吻合术。手术成功后，患者安然转入ICU病房。4月4日凌晨5点，两台承载着对患者的责任与承诺的紧急危重手术结束了，两位高龄老人的疾病均得到有效的治疗，病情已经趋于稳定。

无影灯下，经历了一夜工作的医护人员虽然疲惫不堪，但心中更多的是喜悦和放松之情。一个紧张的夜晚，一个平常又不普通的夜晚，这样的夜晚对于赵期康的团队来说已经是家常便饭了。作为一个特殊的职业，为了保证患者能够得到及时有效的治疗，他们24小时随时待命，因为病患的痛苦就是他们的集结号。伴随着清晨一缕阳光的冉冉升起，顾不上休息的他们将再次开启新一天的工作模式。                          （ 普外一科 李晋忠/宣教中心 王晓彤）