【中国消费者报】2021-4-9 初中男生差点角膜溃疡穿孔！专家提醒：儿童和青少年应禁止戴这种眼镜

近日，北京某中学初中生晓明的一只眼睛经常发红、流泪，家长带孩子到北京大学首钢医院眼科进行治疗。医生通过裂隙灯检查发现，晓明的左眼角膜有一个溃疡灶，深度达到角膜的1/2，如果晚几天就诊，角膜可能就会溃疡穿孔。

医生经过询问病史得知，晓明在学校看到其他同学戴美瞳很好看，自己就到市场上买了一副美瞳戴上，由于他正在上初三，学习比较紧张，晚上睡得较晚，有时就戴着美瞳入睡。结果刚戴美瞳一周，他的眼睛就出现了不良症状。幸好经过抗菌消炎和营养角膜治疗，晓明的角膜溃疡很快治愈，视力也恢复到以前的水平。

北京大学首钢医院眼科主任、主任医师李刚在接受《中国消费者报》记者采访时明确表示，美瞳虽美，但它却是危险的“美丽天使”，因为它与人体最脆弱、最敏感、最重要的角膜直接接触，一旦操作不规范以及产品不合格，就会对眼睛造成难以弥补的损害。

北京市大兴区人民医院眼科主治医师随闻达在接受《中国消费者报》记者采访时提醒消费者，儿童和青少年应禁止戴美瞳，避免在眼球及视功能未发育完全时出现不可逆的损害。

1、别乱买，美瞳属于安全风险类别最高的医疗器械

《中国消费者报》记者通过市场调查了解到，目前线上线下销售的美瞳品种规格超过600个，每副售价大多在35至99元之间，少数产品每副售价在100至400元之间。

美瞳是一种彩色隐形眼镜，最早是为帮助眼睛受伤人群遮盖瑕疵而发明的，逐渐演化成一种时尚眼镜。目前，大多数戴美瞳的人主要用来装扮妆容，也有少部分人购买有近视度数的美瞳矫正近视。

美瞳一般采用聚甲基丙烯酸羟乙酯为基质，加入其他亲水性软镜辅料，然后加入色素或涂色用于眼部美容。　　

随闻达表示，如今，生产企业和经销商在各种社交网络平台大力推广及销售美瞳，很容易让人认为它是一种类似口红、眼影的彩妆产品，但美瞳属于医疗器械，而且安全风险类别最高。

早在2012年，国家食品药品监督管理局就发布了相关公告，明确规定装饰性彩色平光隐形眼镜纳入角膜接触镜监管范畴，按照第三类医疗器械注册管理，其生产和经营必须取得生产、经营许可证。

2、易导致缺氧性、机械性、感染性损伤，严重可对视力产生不可恢复的影响

李刚表示，近年来，医院眼科门诊经常发现由于佩戴美瞳而引发眼部疾病，主要包括缺氧性、机械性、感染性损伤，而且会影响夜间视力。

阻隔角膜与空气的接触

美瞳医学安全性先天不足

据介绍，角膜细胞所需要的氧气必须从空气中获得。而美瞳覆盖在角膜上，最直接的影响就是阻隔了角膜与空气的接触☟

随闻达表示，短时间缺氧可引起角膜水肿，长时间缺氧可导致角膜新生血管扩张，对视力产生不可恢复的影响。

佩戴美瞳容易出现

角膜水肿和角膜机械性损伤

李刚表示，角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落，佩戴或取下镜片时易造成角膜上皮机械性损伤。

主要表现为眼睛发红、怕光、流泪、有异物感、看东西模糊。特别是戴镜初期，眼睛还不能完全适应镜片，佩戴者操作不熟练更容易导致机械性损害。

人们长期佩戴美瞳会对眼表造成损伤，容易形成巨乳突状结膜炎，因镜片与眼睛结膜接触，张闭眼时反复磨擦刺激，对镜片本身及消毒药水过敏反应引起。

主要表现为眼睑结膜，眼皮的内面可见红石榴籽一样的突起。

随闻达表示，佩戴者适配不佳时，镜片磨损、表面有沉淀物摩擦等都可能导致角膜划伤，停戴后可自行恢复。

角膜炎和角膜溃疡

是美瞳造成角膜最严重的损伤

李刚表示，目前有大量文献报道和临床病例证实，使用美瞳容易发生感染性角结膜炎。部分患者通过及时抗感染治疗，角膜炎性反应能够得到有效控制，但也有很多患者最终发生视力显著下降，甚至需要进行角膜移植。

李刚强调，角膜上皮为眼睛很重要的一道屏障，一旦被破坏，可导致角膜感染造成角膜炎，包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等，甚至导致角膜溃疡穿孔，渍疡明显者可以看见黑眼球上白色斑点，表面凹陷并有分泌物。病原菌可能来自于被污染的隐形镜片或护理液，也可能原本就存在于佩戴者眼表组织中。

随闻达表示，如果隐形眼镜片清洗不干净，造成细菌、病毒残留，容易引起角膜结膜炎症，严重者不可恢复。

3、含水量并非越高越好，佩戴前应到医院进行眼部检查

如何减少戴美瞳造成的眼睛损害？李刚认为，人们应尽量不戴或少戴美瞳眼镜，从选择、使用、护理和预防等环节进行有效防控，防范角膜并发症的发生。

正确选择适合自己眼睛条件的产品是避免不良后果的先决条件。

千万不要贪图便宜，购买没有资质的美瞳，一定注意查看美瞳产品是否具有国家药品监督管理局颁发的许可证。

选购时，应注重镜片对角膜的损害程度、磨制镜片工艺、使用材料、镜片含水量和透气性，还应注重美瞳镜片的度数、大小和使用时间。

李刚表示，虽然含水量高，戴上会更舒适、更柔软，但随着佩戴时间的延长，镜片的水分和眼泪交融，加上暴露在空气中的蒸发量，镜片会反过来倒吸眼睛里的水分，使眼睛越来越干。因此，美瞳含水量过高或过低都不好，一般最适宜的含水量为38％。

建议消费者在佩戴前应到医院进行眼部检查，购买前应查看透氧量，氧传导性系数值（Dk/t）越高，透氧性越好。日戴型镜片氧传导性系数应大于24，长戴型镜片氧传导性系数应大于87。

特别需要强调，16岁以下儿童和青少年不宜佩戴美瞳眼镜，因为儿童和青少年人群眼球视轴尚未定形，过早佩戴美瞳会产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。　