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【生命时报】2021-10-29 孩子咳嗽 排查哪些病
发布时间:2021-10-29 09:30:08
来源:儿科
作者:王会娟 吴珺
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一到秋季,就会有不少宝宝开始咳嗽,引发家长的担心。
咳嗽是机体的一种生理反射。通过咳嗽,机体可以清除咽喉部和下呼吸道中过多分泌物,以及吸入的有害颗粒和异物等,因此适度咳嗽是有益的。轻微的、偶尔咳嗽无需处理,而长期、频繁的咳嗽需要家长关注。
一般来说,咳嗽按病程分为2周以内的急性咳嗽,2~4周的迁延性咳嗽以及大于4周的慢性咳嗽。急性咳嗽通常是呼吸道感染性疾病的症状,例如:急性上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。呼吸道感染性疾病在咳嗽同时会伴有不同程度的发热、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、食欲减低等,有些宝宝还会出现胃肠道不适:呕吐、腹泻、腹痛等。若宝宝除了咳嗽,还有发热,呼吸次数比平时增快,伴有三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)时,很大可能是因为肺 炎引发咳嗽,需要及时诊治。病程大于4周而胸片未见明显异常 属于慢性咳嗽,常见疾病有上气道咳嗽综合 征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等。
还有些非感染性疾病也表现为反复咳嗽,比如异物吸入、先天气道疾病等。异物吸入是 1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现70%气道异物吸入患儿表现为咳嗽,其他症状有呼吸音减低、喘鸣等。此类咳嗽表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为咳嗽伴有肺不张。一岁以内的宝宝反复咳嗽要排除先天性呼吸道疾病,包括先天性食管气管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉-气管-支气管软化或狭窄、支气管-肺囊肿、原发性纤毛运动障碍等。
宝宝的咳嗽病因很多,要根据伴随症状、病程以及咳嗽的性质进一步做相应检查,及时准确治疗。