【首钢新闻中心】2023-3-26 北大首钢医院首例！患者做手术“自己的血输给自己”

发布时间：2023-03-26 10:20:06 来源：作者：首钢新闻中心吴憬责任编辑：

今年2月初，在北大首钢医院肝胆胰外科住院的患者卢先生遇到了焦心事，因客观原因没有足够手术用血，可能导致他无法及时接受外科手术。据悉，罹患肿瘤的卢先生慕名来到北大首钢医院肝胆胰外科住院治疗，该科室医疗团队为其制定了微创的手术方案，预计术中有一定出血量，手术备血需要至少2个单位的B（+）型红细胞。由于疫情等因素影响，血站血液库存告急，血小板、悬浮红细胞、血浆等血液制品极其短缺，急等着接受手术的卢先生和陪护家属焦虑万分。

北大首钢医院想病人之所想、急病人之所急，始终将全力救治患者的工作摆在首位。为解决困境，该院麻醉手术中心积极为卢先生开展“术前自体血采技术”，手术过程顺利、患者体征平稳。这也是北大首钢医院首例患者自体血采集、回输技术，麻醉手术中心一举实现“零”的突破，有效解决了因血供告急而延误手术时机的难题。

“自体血采集术”究竟是一种怎样的技术？

北大首钢医院麻醉手术中心主任郭正纲介绍，在手术实施前几天，单次或分次采集患者自身的血液成分进行保存，当患者实施择期手术或术后需要输血时，再回输这些已保存的自身血液成分。通俗地说，就是患者术前自体采血，待到手术需要用的时候，再回输到自己体内。

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据了解，患者手术用输血一般使用异体血，“术前自体血采集术”优势显著：一是有效缓解了异体血输注供应紧张的局面；二是术前采集血液后，贮存于肝脏、脾脏等器官的血液会迅速进入血液循环系统，保持循环血量平衡的同时，小量采血能够刺激骨髓造血能力，增强造血机能；三是避免了输注异体血带来的不良反应及输血传染病风险；四是操作安全便捷，节约血液资源。

患者卢先生接受“术前自体血采集术”前，首先由北大首钢医院肝胆胰外科与麻醉手术中心共同会诊，然后麻醉手术中心主任郭正纲带领“术前自体血采集术”医疗团队，开展采集前各项准备工作。他们查阅患者病历及相关化验检查结果，仔细分析病情，在与肝胆胰外科医疗团队充分沟通、确定方案的基础上，为卢先生制定了自体红细胞采集方案。

在对患者及家属进行充分告知并取得其知情和同意的基础上，郭正纲带领医疗团队于手术前三天，对患者进行了贮存式自体红细胞单采术，利用血细胞分离机将卢先生自身的红细胞分离出来，血浆和血小板同时再回输到其体内；分离出的红细胞被安全贮存保存至北大首钢医院血库，待卢先生后续接受手术时回输使用。采集过程用时39分钟，患者体征平稳，采血后复查血常规在预期范围内。三天后，北大首钢医院肝胆胰外科主任冷建军带领医疗团队，如期为卢先生开展手术，之前由麻醉手术中心为卢先生采集的2u、即400ml自体浓缩红细胞被回输到其体内，手术安全、顺利完成。目前已康复出院的卢先生开心地说：“输自己的血心里更踏实，关键是不影响手术时间，解了燃眉之急。”

麻醉手术中心主任郭正纲表示，需要外科手术的患者如果选择自体输血，可在外科手术前三天先接受“术前自体血采集术”。该项技术的开展，标志着北大首钢医院围术期输血技术迈上了新的台阶，为外科手术患者，特别是急性大出血、稀有血型的外科及妇产科手术等患者挽救生命赢得了宝贵时间，同时，也极大降低了输血不良事件的可能。

据悉，自成功为卢先生开展首例“术前自体血采集术”以来，目前北大首钢医院麻醉手术中心实施了9例该技术，患者反映良好，也得到了该院各外科科室的一致好评。这项技术的临床应用需要建立专项医疗团队，需要投入相当的人力、物力，麻醉手术中心主任郭正纲说，它就像一台手术一样，我们加倍付出精力、时间和技术，目的就是为了让病人及时接受手术、避免延误手术时机。

倾注满腔“热血”，传递生命力量，在郭正纲和首钢医务工作者看来，这就是医者的价值和意义。

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