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心脏里植入“小胶囊” 患者重获“心”希望

作者：心血管内科田天/唐群中发布时间：2023-06-16

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近日，北京大学首钢医院心血管内科唐强教授团队成功为一位患者完成房室同步无导线起搏器Micra AV植入术。这是团队继2020年开展Micra VR（单腔）无导线起搏器植入术后，再次实现了在无线起搏治疗领域的“贴心”升级新突破。

心脏被誉为身体的“发动机”，通过每次的搏动把血液运送至身体的各个器官。如果这个“发动机”出现故障，我们就需要给它安上一个“小马达”，让它回归正常，这就是心脏起搏器的作用。新一代的Micra AV（双腔）无导线起搏器体积如胶囊大小，重约2克，是全球最小的起搏器，而且还能兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查，通过算法革新又能智能化感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。

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患者是一位老年女性，体重偏轻，既往有晕厥病史，诊断病窦综合征、窦性停搏（holter提示长间歇12秒）。因患者行乳癌根治术后，唐强教授团队对患者病情进行了全面评估、缜密分析，由于患者乳癌术后的身体情况不适合传统的穿刺和胸前皮下制作囊袋植入，决定为患者实施目前世界上最先进的无导线心脏起搏器Micra AV植入术。

无导线心脏起搏器Micra AV与传统起搏器相比，其无切口、无胸部瘢痕的微创手术方式避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤，以及锁骨下静脉穿刺导致的相关并发症，患者植入后几乎感觉不到起搏器的存在，提升了患者舒适度，明显改善了患者的生存质量。

经过细致的术前准备，唐强教授带领团队为患者实施了微创手术。团队从患者股静脉路径，通过导管将这枚“胶囊”送达至患者右心室。整个手术不到一小时，术中及术后患者无明显不适。

唐强教授表示，Micra AV无导线起搏器的成功植入标志着心血管内科在起搏电生理领域的诊治能力迈入国内领先水平，也是实现精准医疗道路上又一次突破性尝试。