【央广网】2023-10-17 奥运冠军自曝终身戴呼吸机 打鼾加这些征兆需警惕

央广网北京10月17日消息 （记者 雷妍）日前，40岁的奥运冠军杨威自曝最近开始打鼾，医生表示其呼吸道出现问题，吸不进气，需要终身佩戴呼吸机。他的视频在网络传播后，话题一度冲上热搜。此前，43岁的霍启刚也被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠呼吸暂停综合征。不少网友表示“很常见”“身边就有需要佩戴呼吸机睡觉的朋友、长辈”。

打鼾而已，为什么会需要“终身佩戴呼吸机”？很多人都有打鼾的情况，会不会“睡一觉就醒不来了”？为解答这些疑惑，央广网记者采访了北京大学首钢医院耳鼻喉科主任王春燕。

我国约有2.1亿潜在患者

睡眠呼吸暂停综合征是睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞导致了呼吸暂停，肺泡通气不足。王春燕介绍，简单来说，就是睡眠中呼吸“停了”一会儿。其主要表现是打鼾、睡眠时呼吸暂停、白天嗜睡，往往还伴有夜尿多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大等情况。远期还容易造成器官损害，诱发高血压、冠心病、糖尿病、肾衰、甲状腺功能异常、性功能障碍等多种并发症，甚至可能出现夜间猝死。

王春燕说：“我国人群睡眠呼吸暂停综合征发病率约为15%，估算下来大约有2.1亿人。但患者中只有约10%选择就医。相比发病人数，就诊人数极低。”

四类人是高危人群

诱发睡眠呼吸暂停综合征的病因很多。王春燕介绍，以下几类特征的人为高危人群。

1.胖人。人变胖之后，身体各种脂肪都会增多，咽喉也不例外。当咽腔脂肪囤积，慢慢变“胖”，留给空气的通道就会慢慢变小，导致呼吸不畅。

2.面中凹陷的人。面中凹陷，上颌和（或）下颌发育不全的人，咽腔的空间就会相应缩小，气道间隙变小，更容易出现打鼾、呼吸暂停等现象。

3.老年人。随着年龄增加，人体中枢控制能力变差，肌肉（包括咽部肌肉）都会变得更加松弛，睡眠时更易阻塞呼吸道。

4.鼻炎等鼻部疾病患者。慢性鼻炎等鼻部疾病患者往往鼻腔通气能力差，会不自觉的张口呼吸，导致咽干、咽部慢性炎症，增加打鼾、呼吸暂停几率。

出现这些“征兆”要警惕

如果睡觉打呼可以“送”走自己，会不会哪天“睡一觉就没了”？不少网友都表示担忧：如何判别打鼾和猝死关联度？王春燕介绍，猝死一般发生在重度患者身上。在此之前，除了打鼾，我们的身体会发送很多“警告”。

1.睡眠中被憋醒。常常在睡眠中被憋醒的人，一般为睡眠呼吸暂停综合征的中重度患者，需要及时就医，尽早干预。

2.白天嗜睡。明明每天夜间睡眠时间不短，白天却总是睡意沉沉，甚至开着会、开车等个红灯、正看着书就能睡着。这意味着夜间睡眠质量极差。

3.不明原因的高血压、心率失常。有些患者患有高血压、心率失常，却总也查不到原因，用药效果也不理想，需考虑可能是气道阻塞使机体供氧不足引发。

此外，儿童扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病也会导致睡眠呼吸暂停，最容易发现的表现为常常无法安静入睡，睡眠时张口呼吸，没有感冒时也会打鼾，仔细关注时或可发现存在呼吸暂停。

“终身佩戴呼吸机”是常规治疗方式之一

针对不同病因，会有药物、非药物等不同的治疗方法。比如，针对下颌短小、下巴后缩的睡眠呼吸暂停综合征患者，可以使用口腔矫治器，改善夜间通气情况。王春燕介绍，佩戴呼吸机是睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法之一。“很多人觉得终身佩戴呼吸机难以接受，像是个重病号，其实，这是个无创治疗方式，只需在睡眠时佩戴呼吸机面罩，用以改善呼吸，提升睡眠质量，并不影响日间活动，还能缓解身体缺氧带来的不良事件。”

睡眠中尽量采用侧卧位睡眠，会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助作用。王春燕强调：“改变不良生活习惯对睡眠呼吸暂停综合征的治疗非常重要。”不熬夜、保持适合自己身体强度的有规律的运动，是最简单且经济实用的减轻打鼾的治疗方式，很多肥胖患者减重后，呼吸暂停的情况就消失了。

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