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我院举行2008年病历展览(2009.2.6)

我院举行2008年病历展览(2009.2.6)

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  1月8日-16日,“北京大学首钢医院2008年病历展览”在我院住院大楼八层教室举行,展出病历28份。
  此次病历展览筹备工作自2008年9月27日开始,得到了各临床科室的大力支持与积极配合,推荐住院病历54份,门急诊病历6份,经我院临床医学专家对全部病历的综合评定,选出28份病历参展。此次病历展览与以往形式有所不同,分为全份病历、入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、手术相关记录、病情告知及急诊病历等8个单项,选出每份病历中“亮点”片断,复印后以展板形式展出,每份参展病历都附有评价表,将“亮点”推荐于其中。获奖病历书写规范,疾病描述重点突出,鉴别诊断分析合理,上级医师查房有分析、有深度,体现了一定学术水平;用药、检查、异常结果分析及病情变化记录详实,告知记录完整。每份病历从各方面体现了临床医师对《病历书写基本规范》的掌握,而且对我院医疗质量管理重点都有很好的体现,病历做到了合理检查、合理用药,认真落实知情告知制度,规范了医疗行为。
  本次病历展览获奖病历如下:(1)优秀病历:呼吸科杨慧,普外一科周东海。(2)单项奖:入院记录:呼吸科宋丽萍,免疫科关欣,ICU张晓燕,眼科陈辉。首次病程记录:肾病科薄天慧,心脏中心王征,耳鼻喉科王建军。上级医师查房记录:血液科田小园,肾病科薄天慧,内干科温宏,血液科余延芳,肿瘤科曹玉娟。日常病程记录:神经内科高晓红,消化科郁海静,普外二科曾庆敏,泌尿外科周哲。手术相关记录:普外二科黄文生,泌尿外科孟军,骨科徐阳,妇产科李琦,胸外科樊长胜,心脏中心唐群中。病情告知:普外一科张海林,妇产科吴晓博,神经外科王涛。急诊病历:陈新、范宝军。
  临床医护人员200余人认真参观了病历展览,不少人留下感言。临床医师通过此次病历展览,提高了对书写病历的认识,更加重视病历书写质量,从而进一步提高我院医疗质量水平,更好地保障医疗安全。(医疗质量处  王悦/摄影 张红梅)