【健康报】2014-10-22定科三年后赶紧去进修

北京大学首钢医院骨科 刘 正

   我是一名青年骨科医生，曾先后在第二军医大学、北京协和医院完成了临床医学、骨科学的本硕博阶段学习，2011年来到北京大学首钢医院后，主要开展脊柱外科的工作。我有幸在2014年3月到北京大学第三医院脊柱外科进修学习半年。回顾在北医三院半年的学习生活，我感觉受益匪浅，感慨良多。

　　别当大龄进修医生

　　何时去进修？不宜过早。俗话说：“外行看热闹，内行看门道”，进修本意是去上级医院学习更为高深、复杂的诊疗技术，过早出去，专业基础不厚，学习收获必浅。但也不宜过晚。大龄进修医生，家中牵挂甚多，精力不足，无法专心学习。因此需选择合适的时机，我觉得定科3年左右合适。

　　首选北上广的医院去进修

　　选择何处进修？选择进修医院时，首先要明确所在科室发展方向和个人专业，同时需了解自己所学专业的发展状况和国内大医院的实力情况。进修机会非常宝贵，进修学习对个人能力成长极其重要，选择合适的医院至关重要。我的建议是首选北京和上海的大医院。如去这些国内顶尖医院进修有难度，退而求其次，可以去广州、西安、杭州、南京等地大医院。

　　管理好病人是前提

　　只有把自己的病人管理妥当了，才能踏实地进行日常手术、文献阅读、课外讲座、学术会议等工作。管理病人过程中，要重视以下几点：1.规范化：北医三院对大多数脊柱疾病均有标准的临床路径，比如胸椎管狭窄症的临床路径文本上明确写明入院每天医生护士的工作安排，严格按照临床路径来管理病人，能达到事半功倍的效果，且避免犯错和遗漏。2.理论联系实际：一定要将书本知识和临床病例特征结合起来，只要你认真地去管理过二个患同样疾病的病人，你再碰到同一类疾病就不会忘记，这样比看十遍书效果还要好。3.重视日常查房：主动了解病情变化，多倾听病人感受和家属意见，尤其要重视体格检查，及时追踪辅助检查结果，有助于减少并发症的发生，做到早期发现问题和处理问题。

　　利用大医院的图书馆藏书丰富自己

　　要重视临床学习三宝：病例、专家、图书馆。通常，大医院患者病情重、诊治难度大、手术技术复杂，多参与这些病例的诊治，医生获得的收获是不言而喻的。可以这么说，与科室的专家、老师们之间的关系，对于学习的效果是起决定性作用的，且对于自己今后的行医生涯也大有裨益。大医院的图书馆多藏书丰富，专业期刊齐全，网络资源丰富，应该多多利用。图书馆如同一座金矿，你能获得多少，就取决于你的努力程度了。

　　另外，要尽可能参加学术会议。大城市学术交流机会很多，利用业余时间，积极参加专业学术会议，汲取各位专家的经验和教训，丰富理论、开阔眼界，同时能少走弯路。通过和各位专家交流，感受大家风范；和同道交流，发现自己的不足，明确了自己以后努力的方向。