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北京大学首钢医院肾内科采用双重血浆置换技术 成功挽救一例多器官功能衰竭患者

发布时间:2020-11-24 16:54:36 来源:肾内科 作者: 赵伟 责任编辑:
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近日,我院肾内科成功为一名多器官功能衰竭患者实施双重血浆置换,挽救了患者的生命。

患者为一名老年男性患者,连续发热一个月,后出现喘憋、咳嗽、咯血的症状,因病情危重,入住我院ICU治疗。在完善相关检查后,患者被明确诊断抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关性小血管炎,病变已严重损害患者的肺部和肾脏。ANCA相关性小血管炎危害性很大,治疗难度高,发病机制和病因目前尚不清楚。

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因患者发生急性肾功能衰竭等多器官功能损害,随后转入肾内科继续治疗。此时,患者血氧饱和度下降、心率加快、憋喘加重、并持续咯大量鲜血,心、肺、肾等多器官功能出现衰竭,生命危在旦夕。肾内科主任赵海丹组织医疗团队迅速制定抢救方案,决定为患者立刻行双重血浆置换治疗。

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双重血浆置换是治疗该类疾病的一种有效手段,将血浆从全血中分离,对致病的大分子蛋白进行分离清除,对含有白蛋白的有益物质进行回收,从而达到平衡患者体内血液环境的治疗目的。

治疗团队反复讨论并制定了详细的血浆置换方案,经悉心准备,给予该患者1.5倍血容量的血浆置换治疗,同时辅以强心、无创呼吸机辅助通气、血液透析滤过、抗感染、免疫抑制等治疗,确保患者各项身体指标平稳。血浆置换当天,患者咯血情况减轻。经过6次血浆置换后,患者病情得到有效控制。经过3周的精心治疗,患者生命体征基本恢复正常,已能生活自理,肺、心、肾功能均明显恢复,顺利出院。

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双重血浆置换术可用于治疗中毒、自身免疫疾病、重症肌无力、急慢性肝功能衰竭、肝昏迷、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象等病症,是三级医院救治危急重症患者的必不可少的核心技术,也被誉为内科的“终极治疗”。该技术在肾内科的成功开展,不仅提升了肾内科诊治危重患者的能力,更提升了我院危急重症患者的综合救治水平。