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北京大学首钢医院内镜中心成功实施一例高难结肠内镜下黏膜下层剥离术
发布时间：2020-12-01 09:45:26
来源：内镜中心
作者：王海燕
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近日，我院内镜中心成功为一名老年女性患者实施了结肠的内镜下黏膜下层剥离术（Endoscopic submucosal dissection 简称ESD）。该患者病变位置较高、病变范围大、肠管游离度大、ESD切除难度极大，对术者内镜操作技术要求非常高。前期，患者在外院肠镜检查时发现一处位于结肠肝曲处直径约2.5cm的扁平病变，为求进一步治疗收入我院胃肠外科。内镜中心主任金晓维会诊后，认为患者病变目前为典型的癌前病变，应尽早手术切除。对于这类手术通常采用外科手术进行，而内镜治疗与传统外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且疗效相当。考虑患者实际情况，经与患者沟通，医生决定为患者实施内镜下治疗。
手术当天，在麻醉科医生、内镜中心护理团队的密切配合下，仅用半个小时，金晓维主任就顺利为患者完成ESD手术，完整切除了病变。术后患者恢复良好，三天后出院。根据术后病理结果回报，该病变为锯齿状腺瘤性息肉，为典型的癌前病变。据金晓维主任介绍，目前结直肠早癌的筛查已经从早癌向癌前病变前移，这正有赖于高质量结肠镜检查。ESD是近年来非常流行和成熟的技术，可以切除最大直径超过20 mm 的病变，成为内镜下治疗癌前病变和早癌的主要手段。
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