医院规章
根据北京市卫局关于印发《北京市医务人员医德考评实施办法（试行）》（京卫医字[2011]284号）文件精神，为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，特制定《北京大学首钢医院医务人员医德考评实施办法（试行）》。
第一条 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核评价医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第二条 考评范围
北京大学首钢医院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下简称医务人员）。
第三条 考评标准
医务人员医德考评按百分制进行，基础分为80分，满分为100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。（考评标准参见附件1）
考评结果分为四个等次：优秀：得分在90分以上（含90分），且没有扣分；良好：得分在80分以上（含80分）且扣分不超过15分；一般：得分在60分以上（含60分），且扣分不超过25分；较差：得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为的。
第四条 考评基本内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务
1、注重政治理论和职业道德学习，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和救死扶伤、以患者为中心的服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、工作责任心强，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都能平等对待，热情服务。
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利；不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益；不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械、保健品促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、对口支援（北京市支农、支援社区、人才京郊行和国家指令性任务，如：援疆、援藏、援青海、援内蒙、援外）等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第五条 考评方法
我院医务人员的医德考评工作按照自我评价、科室评价、单位评价三种方式进行。
（一）自我评价：医务人员各自根据考评标准和内容，结合自身工作实际，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价。
（三）单位评价：由我院医德考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对医务人员进行逐个评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第六条 考评结果应用
医德考评工作要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合；要纳入医院管理体系，与卫生技术人员年度考核同时进行，每年进行一次，年度考核中“德”的分数按照医德考评的分数进行折算。
医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、收入分配、定期考核等直接挂钩。晋职晋级、评先评优、提高岗位聘用等级的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。医德考评等次确定为较差的人员，其任职年度考核等次直接确定为不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为“较差”的，认定为考核不合格。对医德考评“较差”等次的人员进行批评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理。
医德考评结果保存在个人档案中。
第七条 组织领导
为加强对医德考评工作的组织领导，北京大学首钢医院成立医务人员医德考评工作领导小组，领导小组办公室设在医政处，负责沟通联络和组织协调等日常工作。
组 长：院长、党委书记
副组长：分管医疗工作副院长、分管经营管理工作副院长、分管科研教学工作副院长
组 员：医政处处长、医患关系处处长、人事处处长、纪（监）委副书记、护理部主任
职 责：领导小组成员要充分认识医德考评工作对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，明确日常工作，监督检查、督促指导我院医务人员医德考评工作，确保医德考评工作取得实效。要负责拟定医德考评工作方案并组织实施。要认真落实医德考评工作责任制和责任追究制，坚持日常检查与年终医德考评相结合，及时搜集医院各职能部门对医务人员病历、处方、用药等方面日常检查的情况以及问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等相关资料，为年终医德考评提供准确、真实的依据。各科室要高度重视、积极配合组织医德考评工作，对于因工作不负责任、年终无法提供日常检查结果和资料或提供虚假检查结果和资料的，对业务科室负责人和相关责任人员视情节轻重，给予批评教育、组织处理或纪律处分。
第八条 本办法由医政处负责解释。
第九条 本办法自下发之日起实施。
