媒体报道
病例 1：一岁女孩——血友病 B（亚临床型）
女，1 岁，因拟行龋齿手术，术前凝血检测发现：APTT 50 s，余正常。
到我科门诊，复查凝血分析：APTT 41.4 s（参考范围：25.4~38.4 s），延长，PT 12.5 s，FIB 290 mg/dL，均正常。凝血因子 Ⅷ 活性：251.7% （50~150），Ⅸ 活性：32.5%（50~150），vWF 活性 115.1%（40~120）。
病例 2：14 岁男孩——遗传性因子 Ⅴ 缺陷症
男，14 岁，眼科术前检查发现：PT 延长，APTT 延长，FIB 正常，复查后结果仍如此，遂就诊于我科门诊。
凝血分析：APTT 45.6 s（参考范围：25.4~38.4 s），PT 14.4 s（参考范围：9.4~12.5 s），均延长， FIB 232 mg/dL，均正常。
凝血因子Ⅴ活性：27.2%（50~150），Ⅹ 活性：76.3%（50~150）。
病例 3：十一岁女孩——遗传性凝血因子 Ⅺ 缺陷症
女，11 岁，因拟行整形手术，化验检查凝血发现：APTT 87 s，（参考范围：25.4~38.4 s），延长，余正常。凝血因子Ⅺ活性：4%（50~150）。
病例 4：一岁半男孩——遗传性凝血因子 Ⅻ 缺陷症
男，1 岁半，因为疝气手术，术前检查发现：APTT 200 s，余正常，自出生到现在，无任何出血表现。
凝血因子 Ⅻ 活性：0.4%（50~150）。
1）一种罕见的遗传性出血性疾病，是常染色体隐性遗传疾病，男女均可患病。
2）很多患者平时没有出血等临床症状，大多数是在外科手术前筛查凝血功能异常时发现，部分病人有血栓形成倾向。
3）治疗：若无出血情况，不必治疗。
4）如需预防性治疗或有出血情况时，可用冰冻血浆一次输注即可。
病例 5：5 岁男孩——狼疮抗凝因子阳性
男，5 岁，突发急性阑尾炎合并粪石嵌顿，拟行急诊手术，术前常规检查发现 APTT 68 秒，PT 及其他均正常，于我院筛查凝血因子 Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、VWF 因子均正常，狼疮抗凝因子试验 2.38（参考区间 0.8~1.2）。
总结
以上这些患儿均没有家族史，既往没有出血表现，在术前筛查凝血功能时发现化验指标异常，通过分析凝血瀑布中内源性、外源性凝血途径，筛查相关凝血因子活性后得到确诊。
提醒外科医生：要高度重视患者术前的凝血功能检测，一旦发现异常，应请血液科医生协助诊治。
注：3 因子是组织因子，凝血因子目前包括 14 个，除了 3 因子存在于全身组织中，其余均存在于血浆中。2 因子是凝血酶，1 因子是纤维蛋白原。（图源：检验时间）
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