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击碎“心脏结石” 冠脉旋磨+冲击波球囊技术大显身手

发布时间:2023-07-07 14:52:25 来源: 作者:心血管内科 田天/姜浩 责任编辑:
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近日,北京大学首钢医院心血管内科唐强教授团队接连为多名冠心病患者成功实施了冠脉旋磨联合最新的Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术,完善冠脉血运重建,为患者解决了“心头”大患。

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术前冠脉CT

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术前冠脉造影

这些患者心脏血管的病变钙化非常严重,犹如血管壁上长出了一块块的“石头”,阻挡着正常的血液灌注,并且使血管失去了应有的弹性,导致常规支架植入无法达到良好效果。怎样才能移除生命通道的“拦路石”,成为摆在医生面前的一大挑战。

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针对这一难题,心内科团队进行充分讨论,并对患者病变血管的管腔形态、结构及钙化程度进行了缜密评估。综合考虑之下,团队使用高转速的“金刚钻”反复旋磨钙化血管,将其磨出一条通道,并应用最新技术——通过冲击波球囊充分震动把钙化斑块全部震碎,最终将布满“拦路石”的钙化病变血管修复成了“光滑如新”的粗大血管,完成了支架植入。

3、术中冠脉血管内超声(IVUS)评估.png

术中冠脉血管内超声(IVUS)评估

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通过高转速磨头进行冠脉旋磨
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通过冲击波球囊充分震动把钙化斑块全部震碎

6、最终.png

最终结果(不同角度)

旋磨术可修饰血管内膜表浅钙化病变,冲击波球囊可以安全地碎裂浅、深层钙化,且明显改善血管顺应性,两者均达到钙化斑块修饰的效果,但对于严重钙化病变需要先行旋磨为后续的球囊通过建立基础,手术的成功充分展示了Shockwave血管内冲击波导管与旋磨珠联璧合、优势互补的特点,达到安全有效的治疗效果。
冠脉斑块旋磨术联合冲击波球囊治疗是目前临床实践中征服重度冠脉钙化病变的一套组合拳,不仅可以提高手术成功率,减少围手术期并发症,而且还能改善患者远期获益,值得在临床上推广应用。该技术的应用使得北京大学首钢医院成为全国率先开展该技术的医院之一,也标志着心血管内科冠脉介入诊疗水平再上新台阶。