临床动态
我院开展首例颞叶癫痫手术（2010.1.7）
我院开展首例颞叶癫痫手术（2010.1.7） 癫痫俗称“羊癫疯”，此类患者发病时口吐白沫、意识不清、牙关紧闭、四肢抽搐，给患者的工作、学习及生活带来极大不便。近日，我院神经外科收治了一名癫痫患者，该患者为18岁男性，近一年来无明显诱因出现发作性肢体抽搐，伴有意识障碍及口吐白沫，每次持续约1分钟后自行缓解。发作前有心慌先兆。查体未见明显神经系统阳性损害体征。头颅MRI提示左侧海马信号增高，胶质增生。
患者入院后，神经外科与神经内科二病区联手为患者制定诊疗方案，神经内科二病区立即为患者行长程录像脑电图监测，监测提示患者中度异常脑电图，左颞可见高波幅尖波发放。联系北京协和医院核医学科行PET检查，报告左侧颞叶内侧不均匀代谢略减低。而发作间期SPECT未见明显异常放射性减低或缺损区。综合患者的发作症状、脑电图表现、头颅MRI和PET检查结果的一致性，评估小组考虑为左侧颞叶癫痫。明确了导致癫痫的部位，完善各项检查后，以神经外科主任任志平、神经内科二病区主任高伟及主治医生王涛为核心的医疗团队对该病例进行了细致的研究讨论，最终决定为该患者行癫痫病灶切除术。手术在清华大学玉泉医院专家的主持下进行，为患者行左侧颞叶前1/3+杏仁核+海马切除术，并在术中进行了皮层电极的脑电图监测，准确定位癫痫灶，实施精准手术。现患者已经安全出院，目前无再发作。
颞叶癫痫是癫痫外科手术治疗中预后最佳的类型。随着神经病学科的发展和科技的进步，癫痫发作得到了较以前控制水平的明显提高。药物治疗的有效率可达70%-80%，在15%-20%的难治性癫痫中，应用新型抗癫痫药物和外科手术，能为其中一部分患者解除病痛。目前癫痫手术治疗在全国已经广泛开展，由于需要神经内外科、电生理、影像科、核医学等各科室的密切协作，我院以前尚未开展此项业务。近期我院新引进日本光电9200型数字化视频红外线录像脑电图机及术中脑电监测系统，开展了首例颞叶癫痫手术，并取得了成功，这标志着我院的综合业务水平和团队合作能力迈上了一个新台阶。成功开展癫痫外科手术是多学科合作、共同努力的结果，对于癫痫的认识和诊治水平，我院也跨进了国内先进行列。（神经外科 神经内科二病区/摄影 高伟）
京公网安备11010702002740