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开展病历评比活动 加强医院内涵建设(2010.12.10)

开展病历评比活动 加强医院内涵建设(2010.12.10)

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  为进一步规范病历书写行为,提高病历书写质量,加强我院内涵建设,我院积极开展病历质量评比活动。
  医疗质量处根据北京市卫生局有关文件精神,向各科室提出了病历质量评比活动具体安排和要求。各科室医疗质量控制小组对本年度本科室的终末病历进行了详细认真的评价、筛选,每个临床科室推荐出2份病历参加病历质量评比活动。
  医院成立病历质量评比活动专家小组,对各科室推荐的病历进行综合审评,提出专家评价意见。最终选出内科系统优秀病历1份,外科系统优秀病历1份,死亡病历1份上报到北京市卫生局。
  通过本次病历质量评比活动,各科室发现一些病历书写中的不足之处,医师之间通过反复查找病历书写的差距,提高了医师的专业素质,加深了医务人员对卫生部新颁布的《病历书写基本规范》的认识、理解,规范了病历书写工作。同时,我院医疗质量处每年开展一次病历质量评比活动,将其作为医疗质量长效管理机制予以落实,不断促进病历质量的持续改进。(医疗质量处  哈剑鹏)