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医疗质量管理委员会召开2010年总结会（2011.3.15）
医疗质量管理委员会召开2010年总结会（2011.3.15） 1月27日，我院医疗质量管理委员会2010年总结扩大会召开。副院长刘京山、医疗质量管理委员会委员与部分科室主任39人参加会议。
刘京山副院长在讲话中指出，我院医疗质量较前有明显提高，这是与各位科主任的努力及医疗质量处在医疗质量监管方面所做的大量工作分不开的。综合医院评审工作即将开始，卫生部已经制定了《综合医院评价标准实施细则》，重点之一就是对各级卫生行政部门下发的各种文件的贯彻落实情况进行评估打分。目前开展的临床路径工作也是此次综合医院评审的重点评价内容之一，各科室要高度重视，要下大力气将这项工作做好。同时，要继续抓好医疗质量和医疗安全工作，争取在新的一年里再上一个新台阶。
医疗质量处处长王悦总结了一年来医疗质量的管理工作。她说，2010年医疗质量处以医疗质量、医疗安全为核心，对诊疗过程进行监督管理。开展了三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度、死亡（疑难）病例讨论制度等核心制度执行情况的专项检查；依据卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》，加强对运行病历及终末病历的监管；开展了临床路径管理工作，每月检查实施临床路径病种病历，发现问题及时反馈相关科室及部门；组织业务院长和相关部门以“合理检查、合理用药”为重点对36个科室进行专题查房，规范了诊疗过程，保证了医疗质量与安全。
医疗质量处提出了2011年工作计划，第一，继续开展临床路径管理工作，依据卫生部制定的22个专业112个病种的临床路径，结合我院实际情况，逐渐开展相关专业病种的临床路径工作，医疗质量处将严格监督检查执行情况。第二，业务院长查房工作将制定专题查房方案并组织实施。第三，病历质量监管方面在对运行、终末病历监管的同时，将加强对科室自查病历的管理。第四，做好综合医院评审准备工作。（医疗质量处 哈剑鹏）
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