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医药卫生人员进修申请表(2012.8.2)
医药卫生人员进修申请表(2012.8.2)医药卫生人员进修
申请表
进修科目 ______________________________
进修起止时间 __________________________
进修生姓名 ____________________________
原工作单位 ____________________________
通讯地址 ______________________________
邮政编码 ______________________________
年 月 日
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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健康状况 |
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籍贯 |
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文化程度 |
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专业职称 |
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政治面貌 |
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参加工作时间 |
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现在工作科室 |
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申请进修专业 |
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进修时间 |
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主 要 学 历 |
起止时间 |
学 校 名 称 | ||||||||
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主 要 工 作 经 历 |
起止时间 |
工作单位及职务 | ||||||||
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本人对进修的具体要求 |
申请者签字： 年 月 日 | |||||||||
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选送单位 意见 (盖章) |
主管领导签字： 年 月 日 | |||||||||
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接 收 单 位 意 见 |
接 收 科 室 |
主管领导签字： 年 月 日 | ||||||||
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医 政 处 |
主管领导签章： 年 月 日 | |||||||||
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教 育 处 |
主管领导签章： 年 月 日 | |||||||||
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医院审批意见 |
主管领导签字： 年 月 日 | |||||||||
京公网安备11010702002740