北京大学首钢医院急诊留观制度

第一条 留观对象包括：

（一）病情需要住院，但全院无床位且一时不能转出的患者，病情允许留观者。

（二）不能立刻确诊，离院后病情有可能突然变化者。

（三）某些病症如高热、哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚允许留观者。

（四）较轻的软组织伤短期治疗可康复者。

（五）非我院医保急诊患者，病情尚未稳定或患者要求就近治疗者。

（六）其他特殊情况需留观经急诊科主任同意者。

第二条 对危重患者应床旁交接班，接诊医师应当面向护士和接班医师详细交代病情及诊疗计划，必要时请专科会诊。应及时向患者家属交代病情，取得家属的理解。

第三条 留观患者必须建立急诊留观病历。患者入留观室后，急诊科医师应按时查看患者，坚持三级检诊制度，下达医嘱，并书写病历，随时记录病情变化及处理经过。

第四条 值班护士应及时登记留观患者的相关医疗手续，结束留观时要检查患者病历、检查化验结果，相关检查报告，结帐单等与患者当面交清，做好登记工作；向患者宣讲留观要求。巡视病房，按医嘱进行诊疗护理，并及时记录。病情有变化时随时向值班医师报告；医师应随叫随到并开好诊断证明、处方，详细交代主要事项。

第五条  专科要在急诊科留观患者时，必须向值班的急诊科医师提出申请，得到同意后，要把患者的病情、留观原因、留观诊治计划讲明并在病历上详细记录，原则上由急诊医师负责此间医疗工作，亦可确定由专科负责全面的留观医疗工作，但专科医师要进行每日查房，及时处理患者提出的各项问题，共同避免可能出现的医疗隐患。

第六条 留观押金不少于2000元，特殊情况由经治医师决定，当患者发生欠费时，非抢救治疗措施可以停止，并向科内上级医师汇报。

第七条 经治医师负责医疗工作以外，还要向患者及相关人员宣讲留观管理制度。