【石景山报】2014-05-05踝关节扭伤不是小事

踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要负重关节，也是日常生活和体育运动中容易受损伤的关节之一。踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨组成，周围韧带(包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等)在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用，因而也较易受到损伤。踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40%，所以，踝关节扭伤不是小事!

踝关节损伤大多在身体失去重心，落地时踩在石头、坑凹地、别人的脚上或脚被绊倒时出现。脚踝关节扭伤一般分三种：一是轻度受伤，主要表现是受伤后踝关节活动时疼痛，不能继续进行高强度活动;二是中度受伤，主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下淤血，不能负重或行走;三是重度受伤，主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下淤血外，严重者出现关节畸形，不能进行主动活动。

扭伤可分为韧带损伤、骨损伤和合并损伤。扭伤需进行专科检查及治疗，一般检查方法是进行踝关节X线排除骨折，严重时需进行CT或MRI检查，盲目处理容易导致踝关节不稳，形成习惯性扭伤或创伤性滑膜炎及骨性关节炎，甚至致残。

急性踝关节扭伤通常采用保守治疗，原则为RICE，即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢)。损伤初期应严格遵守这一原则，可辅助理疗促进消肿。3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重，可在非负重情况下积极活动足趾及进行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿。急性期过去后，可逐步开始主动全范围活动度锻炼、负重，加强腓骨肌力量，以增强踝关节的稳定性。严重踝关节损伤通常需要手术治疗骨折、韧带重建，恢复关节稳定性。(骨科 张清华)

张清华：副主任医师，毕业于武汉大学，从事骨科工作二十余年，对骨、关节损伤及骨质疏松症等疾病的治疗积累了大量的临床经验，在核心期刊发表论文7篇，现研究方向为足踝疾病的治疗。