定期妇女病普查，保障妇女健康

宫颈癌、乳腺癌是是女性肿瘤中发病率最高的两种,严重威胁着女性的身心健康，是妇女病筛查的重点。因此，定期体检，早发现、早诊断、早治疗,防患于未然。

宫颈癌是发生在宫颈阴道部与宫颈管内被覆上皮的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染，是导致子宫颈癌及其癌前病变的主因。从HPV持续感染，到宫颈癌前病变，再发展到子宫颈浸润癌，通常需要10-20年，在此阶段进行阻断，宫颈癌就可以预防，可以治愈。因此，定期体检是防治宫颈癌的有效手段。

乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，它的发病常与遗传有关，高发年龄40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。建议每月一次自我检查，对于出现无痛性乳房包块或结节，要及时就医进行进一步检查。目前常用乳腺癌筛查方法为乳腺远/近红外线热成像检查及乳腺B超检查，对可疑病例行乳腺钼靶检查，为早期发现乳腺癌提供依据及线索。

我院妇科普查组成立30多年，目前已全面开展各种体检项目，涵盖宫颈癌细胞学(TCT)+高危型HPV的联合筛查方案，生殖道感染筛查(白带、细菌性阴道病BV检测)、乳腺癌筛查(乳透、彩超)，子宫肌瘤、卵巢囊肿筛查(彩超)，制定了多种个性化的套餐组合满足不同体检单位及个人需求。年均体检人数4-5千人次，均有宫颈癌前病变或宫颈癌、乳腺癌及可疑病例发现。在坚持每年常规检查的人群中，依然可以发现3-4%的细胞学异常，经活检或进一步追踪检查，病情均在宫颈癌前病变阶段，即可治疗阶段;而近三年发现的2例宫颈浸润癌，均是多年未行体检;可见定期体检的重要性。对于乳腺癌的筛查目前尚没有早期敏感的筛查手段及技术，因此合理安排筛查间隔，重视可疑病例应成为我们关注的重点，2013年度，乳腺筛查4239例，可疑病例320例，其中1例于8月份确诊为浸润性乳腺导管癌早期，行保乳治疗;回顾该病例发现，51岁，每年例行体检，均未发现异常，去年体检乳腺可触及直径1cm小结节，乳透呈现异常热图，进一步检查明确上述诊断，获得及时治疗;该患者一方面得益于规律体检，另一方面得益于自己的高度重视，依从性好。

北京大学首钢医院体检中心