重新认识X线摄影检查的临床价值

X线摄影作为一种传统的医学影像检查技术，是最早用于临床检查的方法，至今仍是临床大量应用的一种简便易行、图像清晰、费用低廉常用的检查方法。X线摄影的优点是图像清晰度好，空间分辨率高，辐射剂量小，是常规体检和病变定期复查的首选检查方法。X线摄影包括数字X线摄影、高千伏摄影、X线软线摄影、放大摄影、体层摄影以及造影检查等技术，尤其数字X线摄影技术具有图像处理功能强，可以调节图像对比度、图像放大缩小、黑白翻转、计算病变面积、体积、距离以及测量感兴趣区的密度值、图像存储、远程图像传输，图像信息可由光盘存储永久保存等诸多优点，使医生对图像的观察和疾病的诊断更加便捷。

    常规X线摄影主要包括如下系统：

呼吸系统：X线摄影是呼吸系统疾病诊断的首选方法，也是常规体检和疾病筛查以及动态观察病变最有效、最经济的方法，尤其肺组织内充满气体具有天然对比，使图像层次清晰病变显示良好，所以非常适合X线摄影检查。

骨骼肌肉系统：由于骨骼与软组织间有良好的天然对比，尤其对老年骨性关节病，畸形矫正术前测量畸形的角度、外伤、骨肿瘤、骨科手术前后复查等检查。我院最新引进的Digital Diagnost X线摄影机，一次摄影瞬间显示脊柱全长（包括颈椎，胸椎和腰椎）和双下肢，比传统摄影减少了摄影次数辐射剂量，且图像清晰对比度好，不仅能显示病变的范围和程度，而且能做出定性诊断。

乳腺：由于乳腺组织、脂肪组织、皮肤组织有良好的对比性，采用X线软线摄影对乳腺疾病的诊断，尤其是乳腺癌早期诊断，是乳腺疾病最基本的影像学检查方法，X线软线摄影对乳腺钙化检查更为敏感，根据钙化的大小、形态、数量、分布鉴别良恶性乳腺肿瘤有重要价值，据报道有50－60％的隐形乳腺癌是通过乳腺钙化诊断的。

心脏大血管：心脏X线摄影可以观察心影大小、形态、心脏增大对周围器官的压迫情况，如通过对食管压迫程度判断心脏的大小，观察肺组织血的多少判断心脏疾病的性质。

腹部及泌尿系统：腹部X线摄影主要应用于静脉肝胆道、口服胆囊造影以及急腹症诊断，如胃肠穿孔、肠梗阻、胆囊、肝胆管、胆道结石检查。泌尿系统X线摄影用于泌尿系阳性结石，静脉肾盂、输尿管、膀胱尿道造影，用于观察泌尿系解剖形态和排泄功能，是泌尿系疾病常见检查方法。

其它器官：如口腔科常规牙片、曲面断层摄影。眼科眼外伤后观察眼眶骨折情况，眼球异物定位。以及咽部软组织摄影等。（闫海万）