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由我院党委书记、呼吸科主任向平超倡导,我院主办的京西呼吸论坛于7月23日在我院泌尿大楼报告厅隆重召开,来自我院和京西地区其他医院呼吸专业的同行共同参加了此次论坛。此次论坛旨在使临床医生更为深入的理解最新的国际指南,规范诊治,从而进一步提升京西医疗行业在呼吸领域的整体专业水平。
据向平超介绍,我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘的发病率及死亡率在不断攀升,严重危及着人们的健康。在北京,每当雾霾来临,各大医院的呼吸科更是人满为患,其中慢阻肺及哮喘患者就占了相当大的比例。作为呼吸系统的常见病、高发病,它们在临床诊治上却相当复杂,因此在治疗方法上常常存在争议。如何正确及时的诊断这两种疾病,如何规范化治疗,是每一位呼吸专业医生必须考虑和解决的问题,这也是发起这次论坛的主要初衷。
此次会议邀请到这两大领域的国内权威资深专家,中日医院的呼吸科主任林江涛教授,原北京人民医院呼吸科主任何权瀛教授,北京大学第三医院呼吸科主任贺蓓教授以及北京大学第一医院呼吸科主任王广发教授。四位专家分别从自身多年临床经验和擅长的研究领域出发,给广大呼吸学科同仁做了指导性极强的报告。
林涛江教授作为中国哮喘联盟总负责人,与呼吸专业资深专家何权瀛教授分别就重症支气管哮喘诊治和支气管哮喘表型及个性化治疗两大课题进行了精彩的演讲。支气管哮喘是可防可控可治的疾病,但仍有约3%-5%的支气管哮喘患者发生重症哮喘,治疗难度大,死亡率极高。面对重症支气管哮喘,如何正确的诊断、准确的病情评估、和制定个性化治疗,对患者的预后尤为重要。同时,越来越多的证据证实支气管哮喘是一种异质性疾病,即存在不同的临床表型,如早发型、晚发型、变应性支气管哮喘和肥胖相关性支气管哮喘等。不同的临床表型具有不同的临床特征,不同的炎性细胞参与,不同的治疗反应。因此,必须准确判读患者的临床表型,进行精准化治疗,使病人获得更大的益处。
贺蓓教授和王广发教授则是从2015年最新的GOLD指南与慢阻肺课题与参会医生进行了深入的探讨。贺蓓教授提到,针对慢阻肺患者病情评估的GOLD分级(A,B,C和D),我们更要关注C类人群,这类人群临床症状轻(呼吸困难评分低),但发生急性加重次数多,作为临床医生需要考虑其原因,即是否存在合并症等因素所致,应重视慢阻肺患者的合并症。临床医生应该认识到慢阻肺患者存在合并症(如冠心病,心梗,糖尿病等),会增加这类人群的病死率;同时其他临床专业的医生也应警惕,当其他专业疾病,如冠心病患者合并慢阻肺时,同样会增加冠心病的死亡风险。对于慢阻肺的急性加重,根据患者病情的分级,医生应采取相应的治疗方案。
关于慢阻肺的规范化管理,王广发教授特别强调对于终末期慢阻肺患者支气管活瓣肺减容术的重要意义。这是一项相对无创,风险小,患者获益大的治疗方法。但病例的选择尤为重要,肺气肿的部位,是否存在肺内感染,支气管扩张等均需进行周密的考虑。特定的患者、和完善的术前准备能够使得这类患者无论是临床表现、呼吸困难评分、6分钟步行距离及肺功能均得到很好的改善,这些是药物无法做到的。
论坛上,我院参会人员积极提问,谁也不愿意错过这难得的机会,主持人规定的一个提问往往会被提问者引申变成两个或三个问题,针对性很强,获得了贺蓓教授等专家的肯定,专家们也提出了要进一步加强双方科室间交流合作的建议。
此次会议,与会者与呼吸领域的权威专家近距离的交流,开拓了大家在学术与临床上的视野,接收了国际上最新的研究成果,也解决临床医生工作中的实际困惑。大家期望有更多这样的学术会议在京西召开,在促进医疗水平提升,推动北京西部地区呼吸专业发展的同时,也能更好地为患者的健康保驾护航。