媒体报道
患者，男，75岁，50年的风心病、多瓣膜联合病变，以及多年的慢性阻塞性肺疾患始终困扰着老人。两年前，老人被查出升结肠癌，进行了化疗。这次，患者又因腹痛、腹胀、不排气、不排便而住进了我院。医生对患者实施了补液、静脉支持等保守治疗，3米长的肠梗阻减压管置入患者回肠内进行小肠减压。患者肠管破裂的危险去除了，但患者因结肠肿瘤，肠梗阻却无法解除，老人只能靠输液延续生命。因为大量的肠液流出和大量的尿液，患者每天需要大量静脉输液，而这又使老人频繁出现心力衰竭，坐卧难安。经过讨论后科室一致认为，患者不能耐受麻醉，也不能耐受小肠结肠吻合或回盲部造口这样创伤小的手术。
在征得患者本人及家属的一致同意后，笔者请来留日学习时的导师，日本国际医疗福祉大学的山内荣五郎教授。在教授的指导下，笔者为该患者实施了磁铁压迫吻合术。
整个手术在DSA（数字减影血管造影机）透视下完成，患者平卧在DSA检查床上，接受肠镜检查，肠镜到达患者横结肠内，然后沿肠镜活检孔将导丝放置于横结肠内，撤出肠镜，留置导丝；再将预留在小肠内的肠梗阻减压管从鼻腔退出，从口腔引出，沿减压管置入导丝到达小肠内，分段拔出肠梗阻减压管，留置导丝。将直径小（17.5mm）的磁铁侧孔套在口中的导丝上，用胃镜将口侧的磁铁送人食道，到达胃内，并通过幽门，预置在胃镜活检孔中的推进器顺着导丝将磁铁送入小肠内，并到达小肠预定吻合口附近，撤出胃镜。然后，将直径较大（20mm）的磁铁侧孔套在肛门中的导丝上，推进器顺着导丝将磁铁送入降结肠、横结肠内，并到达大肠预定吻合口附近。此时，小肠内和大肠内的两块磁铁侧方吸附在一起。在体外，用诱导磁铁，依据同极相斥的原理，使其中的一块磁铁翻转，两块磁铁夹着小肠壁、大肠壁正面重叠完全吸附在一起。分别撤出口中、肛门中的导丝，手术结束。
病人回到病房，再次置入胃管，继续胃肠减压、补液、静脉支持治疗。手术后第8天，患者在预定的时间段（术后第7～14天）从肛门排出完整并紧紧吸附在一起的两块磁铁。至此，患者肠梗阻治愈，开始进食。
磁铁压迫吻合术（亦称：山内法）为山内荣五郎教授所发明，这种治疗方法创伤甚微，手术中患者不需麻醉，它使夹在磁铁之间的肠壁（小肠壁、大肠壁）压迫坏死，形成内瘘，内瘘口周围肠壁自动愈合需要1周以上，因而无产生肠外瘘之虑。磁铁压迫吻合术在临床中的应用，使恶性肿瘤腹腔转移、复发、伴有腹水，或有严重内科病，或高龄的肠梗阻患者有望得到治愈，大大改善了患者的生活质量。
（本文已刊登在健康报第9926期）
京公网安备11010702002740