进修的日子 痛并快乐着

活到老，学到老，是每位年轻医生都面临的情况。很多人会对自己曾经进修过的医院念念不忘，因为在那里自己的临床能力得到了飞速提升。下面我们就请两位年轻医生讲讲在北京协和医院进修的经历与体会，看看他们的进修史对您是否有启发。

 起步阶段要接受最正规的培训，收入多少无所谓

四年多以前，我外科学博士毕业，由于拿到的是Ph.D.学位，避免不了三年的住院医师规范化培训。申请到北京协和医院轮转大外科，我是做好了心理准备的，因为这里的严格、辛苦和待遇低是出了名的，这从寥寥无几的申请人数上就能体现出来。

当时我的想法很简单，既然立志要做一名好大夫，起步阶段一定要接受最正规的训练和教育，至于收入多点少点并不是这个阶段的主要目标。现在想想，若不是有那份傻傻的执着，我也许早就中途“叛变”了。

如果用一句话形容我在协和的三年时光，是痛并快乐着。住在西五环外的筒子楼里，每天5时45分起床，搭上古城开往东单的地铁，赶在七点前便可踏进医院食堂的大门。晚上七点过后，还是在食堂用晚餐。在那段物质上最为匮乏的时期，能够支撑我走下去的，是感觉自己每天都在进步的精神上的满足感。因为在这里，有全天下最疑难也最有趣的病例，有最无私教导你、促使你进步的上级大夫，也有最可爱、称呼你“老大”的实习同学。那个时候，每两三个月便要轮转一个新的科室，完全都是陌生的病种、陌生的老师、陌生的科室文化。然而不陌生的，是随处可见的传帮带的学习氛围，主治医师在给住院医师认真讲解着新病种的每一项诊治要点，住院医师则手把手带教实习医生如何进行一个美观的皮肤缝合，实习医生又饱含热情地给更小的见习医生指点着自己所管患者的CT片子。我慢慢地发觉当痛苦已成为习惯，而快乐又是发自内心时，日子便不会显得那么艰难了。

 看手术、大查房和写文章是我的“协和三宝”

 在协和医院，我最喜欢做的有三件事情：看手术、听内科大查房和写文章。

 但凡手术日自己负责的手术结束得早，我便逐个手术间参观手术，无论与自己的专业相不相关，也无论能否看得明白，却只顾去看那似懂非懂的术野图像，去观察主刀医生临机决断的果敢，去感受那紧张而有序的手术氛围。

 每周三下午的内科大查房我也是要尽量去听的，这两年颇为时髦的多学科协作诊治模式(MDT)其实就是协和内科大查房沿用了数十年的模式。从住院医师汇报病例、影像科医师协助阅片、主治医师归纳病例特点、病理医师寻找着蛛丝马迹，到其他相关科室的逐一分析，老教授提纲挈领地总结，每一个环节都是精心准备，每一个知识点都是由浅及深，让我时而感觉是在吃一顿饕餮大餐，时而又感觉是在看一场精彩绝伦的悬疑大片。

 而写文章可以算上是我的业余爱好了，外科轮转3年，我共发表了8篇学术论文，大部分是以英文写作发表在国际期刊上的。这些论文多是日常工作所遇病例的总结，几乎都是我用晚上和周末的时间完成的。可能也正是因为这个缘故，我才没有时间在夜深人静时去思考自己糟糕的经济状况。

 在这里也要特别感谢北京协和医院的外科主任们，当他们很公正地把“协和优秀住院医师”这个一贯只留给本院医生的荣誉称号颁发给我时，我的内心是无比自豪的。

 困难再大也许坚持一下就过去了

 离开协和一年多了，虽然作为小医生收入依然是个问题，可是日子终究还是会一点点好起来的。更重要的是，协和三年给我打下了坚实的临床基本功，让我在以后的工作中显得游刃有余。而上天也不会总忽略那些勤奋的孩子：这一年多来，我在多个国际及全国的大赛中获得佳绩，获得了多项科研经费的资助，也开始在一些学术团体中承担重要的工作。点滴进步都会让我回想起曾经的执着与坚守。有的时候，困难会显得很大，大到你无法承受，可也许坚持一下，再坚持一下，也就过去了。

 天气晴朗的时候，我时常会向东望去，隐约间似乎还能看到那片绿瓦下的医学圣地。当今的环境下，作为一名年轻医生，理想与现实会有很大的摩擦，坚守理想可能会清贫多年，而一个“华丽转身”也许便能解决眼下的问题。可未来呢？当大家最终都衣食无忧时，我们能做到内心深处的了无遗憾吗？我不会劝一个人去坚守抑或离开，可如果你依然怀揣着当初做一名好医生的理想，那么请三思。

（本文已刊登至《健康报》10052期及微信公众号《健康报 医生频道》）